По оценке Американской ассоциации урологов, у каждой четвертой женщины старше 60 лет имеются признаки опущения половых органов, или пролапса гениталий. Самой распространенной его формой является опущение матки: на долю этой патологии приходится примерно треть от числа всех гинекологических заболеваний. При этом каждая девятая пациентка с пролапсом нуждается в помощи врача-хирурга.
Однако не все спешат обратиться за помощью. Отчасти тому способствует природная стеснительность, отчасти – страх перед операцией и ее осложнениями. Обоснован ли этот страх? Попробуем разобраться.
Возможные последствия оперативного вмешательства
Каждая операция сопровождается определенным ущербом для организма больного. В ходе нее неизбежно повреждаются здоровые ткани, теряется кровь, возникает риск развития различных осложнений. Не является исключением и операция при пролапсе матки.
Осложнения, которыми может сопровождаться это вмешательство, условно подразделяются на интраоперационные (возникающие в ходе операции) и послеоперационные. Выделяют также группу осложнений, связанных с установкой имплантов.
Во время операции возникает риск повреждения крупных кровеносных сосудов с последующим развитием кровотечения, а также повреждения соседних органов – кишечника и мочевого пузыря. Кроме того, возможно затекание крови в околоматочное пространство с образованием гематомы.
Послеоперационные осложнения также могут включать образование гематомы и развитие кровотечения. Кроме того, к ним относятся:
- инфицирование операционной раны;
- образование свищей (патологических отверстий) между влагалищем и мочевым пузырем или прямой кишкой;
- расстройство мочеиспускания (гиперактивный мочевой пузырь);
- недержание мочи;
- тромбозы крупных сосудов.
В связи с установкой импланта, в послеоперационном периоде могут возникать такие проблемы, как образование эрозий или язв на стенке влагалища, нарушение эвакуационной функции прямой кишки, стойкий болевой синдром или появление болей во время полового акта.
Если же учесть, что помимо таких рисков существует риск рецидива пролапса, который доходит до 48%, нежелание женщины пройти хирургическое лечение становится вполне объяснимым.
Способы решения проблемы
Поиску более безопасных и эффективных способов выполнения операции посвящали себя многие выдающиеся хирурги. Хорошее решение нашел наш соотечественник, Константин Пучков. Он разработал и запатентовал уникальную методику хирургического лечения пролапса, результаты которой значительно превосходят результаты, характерные для других подходов.
В чем состоит суть этой методики? Она основывается на фиксации опущенной матки при помощи биосовместимого сетчатого импланта. Но, в отличие от других способов его установки, здесь учитывается естественное (физиологичное) крепление фасций и связок, а также анатомически правильное положение всех тазовых органов. Импланты дублируют тазовые связки, не нарушая кровоток, в связи с чем риск отторжения, развития болевого синдрома, образования язв и нарушения работы соседних органов сходит на нет.
Операция выполняется малоинвазивным способом – через купол влагалища и небольшие проколы передней брюшной стенки. За счет этого снижается вероятность инфицирования раны. А поскольку оборудование, которое применяется в ходе вмешательства, многократно увеличивает изображение оперируемого участка, сводится к минимуму вероятность повреждения нервов, кровеносных сосудов, кишечника и мочевого пузыря.