Витамин D

[Shindy* 0]

Родились в мае. Кормлю грудью. Сначала давала аквадетрим, потом, где-то в 5-6 месяцев перестала из-за атопического дерматита. Дочка рано встала, теперь на фоне рахита мы имеем проблемы с ногами. Необходима спец.обувь, массаж и электрофорез.

 

Есть Вигантол, он не аллергенный, я его сейчас даю дочке.

[Ласковая Львица** 0]

девочки, а какие признаки рахита, кроме искревленных ножек, залысин на головке, влажных пяточек и покачивания головой...

[Romashka80 0]

девочки, а какие признаки рахита, кроме искревленных ножек, залысин на головке, влажных пяточек и покачивания головой...

3739648[/snapback]

 

Еще (у нас было) изменение грудной клетки - лягушачий животик.
Мы родились в июле давать начала с августа по 1 капле. Была рахит. Руки, ноги потели, появилась рысина на затылке и животик был как у лягушки. Врачам всем по фигу. Один говорит 2 капли пить, ортопед 3 капли.
Пошла к нормальному педиатру. Стали пить 5 капель с глицерофосфатом месяц. Рахит нас покинул. Грудь стала нормальной.
Потом пили по 4 капли, сейчас даю 3 или 2. Все нормально. Никакой передозировки не было.
Я считаю, что давать надо, чтобы проблем не было.

[Белоснежка* 0]

девочки, а какие признаки рахита, кроме искревленных ножек, залысин на головке, влажных пяточек и покачивания головой...

3739648[/snapback]

 

Что же такое рахит и с чем его едят?
Рахит, по большей части - проблема костной ткани, связанная с нарушением минерализации растущих костей, встречающаяся преимущественно у детей.

 

В каком возрасте проявляется заболевание?
Описаны случаи развития рахита вплоть до 19 лет (пока формируется костная ткань). Однако наиболее часто Мы сталкиваемся с данным заболеванием у детей до 2-6 лет.

 

Может ли рахит быть врожденным?
может, но почти никогда у доношенных полновесных новорожденных. Как правило, встречается в среднем у половины недоношенных с весом при рождении менее 1000г.

 

Каковы причины рахита?
Итак, главные причины рахита – недостаток поступления извне витамина D (с пищей, молоком матери) и недостаточное образование в самом организме (недостаточное количество солнечного света).
Несколько слов о том «откуда это все берется, как и во что превращается…»
В человеческом организме Вит. D может поступать извне с пищей и пр. – экзогенный (D2), и вырабатываться самим организмом под воздействием солнечного света - эндогенный D3. То что Мы называем витамин D – в реальности является провитамином (существует в неактивной форме) и требует активации. Этот процесс носит непростое и необязательное для запоминания название - гидроксилирование, и происходит в два этапа в печени. Как и все в нашем с Вами организме, это происходит неспроста – в после первого превращения Вит Д может находится в организме всего несколько дней, в неактивной – месяцами хранится в печени.
Второе превращение Вит D происходит в почках, под контролем гормона паращитовидых желез. (паратгормона). И вот наконец Вит D становится активным и не менее активно начинает управлять процессами всасывания кальция из кишечника и образования костных клеток - остеокластов.

 

Насколько часто встречается это заболевание?
В настоящее время довольно редко. А вот случаи «гипердиагностики» встречаются постоянно и повсеместно.

 

На чем же основывается диагностика?
Во-первых, на клинике, при чем одного симптома недостаточно, как в прочем и трех, чтобы диагностировать рахит.
Диагноз ставится только после рентгенологического и лабораторного подтверждения. Клинические признаки (внешние симптомы) позволяют доктору заподозрить рахит, не более…
Итак, обо всем по порядку.

 

1.Клинические критерии:

 

Голова
Краниотабес - размягчение и истончение плоских костей черепа в области большого и малого родничков, над сосцевидным отростком и по ходу черепных швов. Может быть транзиторно или временно.
Увеличиваются лобные и теменные бугры, голова приобретает «квадратную» форму с «олимпийским» лбом.
Зубы могут прорезаться с опозданием, с эмалью плохого качества, что также может приводить к кариесу.

 

Грудная клетка
«Рахитические четки» - утолщения реберных хрящей в месте их соединения с костными частями ребер.
«Гаррисонова борозда» - горизонтальное вдавление в виде пояса , приблизительно соответствующее прикреплению диафрагмы, результате мягкости ребер и большей их подвижности. Это вдавление особенно заметно при глубоком вдохе и плаче ребенка. При вдохе ложные ребра раздаются в стороны под давлением органов брюшной полости, между тем как вышележащие истинные ребра втягиваются внутрь в силу эластичности легких и отрицательного давления в плевральной полости. В результате нижняя часть грудной клетки расширяется, а верхняя суживается.

 

Позвоночник
От слабо до хорошо выраженного сколиоза.

 

Таз
Изменение костей таза – может привести к появлению таза плоско-рахитической формы. Особенное значение имеют такие деформации у девочек, так как в дальнейшем могут явиться причиной осложнений в родах.
Конечности

 

Руки
Вследствие усиленного разрастания остеоидной ткани появляются так называемые рахитические "браслеты" на нижних концах лучевой, локтевой, большой и малой берцовой костей и "жемчужные нити" на фалангах пальцев.
Ноги

 

Возможны разнообразные искривления бедра вперед и кнаружи, голени в нижней трети вперед. Все эти деформации обусловливают образование 0-образных (genu varum),и Х-образных (genu valgum) ног.
А также, генерализованная мышечная гипотония, боли или изменения чувствительности в проекции костей, замедление роста, частые переломы -все может являться симптомами рахита.

 

Все перечисленные симптомы не могут быть сами по себе основанием для диагноза, без рентгенологического подтверждения.

 

Что же еще?
Лабораторный анализ содержания двух форм Витамина D3 в крови, а также фосфаты, паратгормон в отдельных, сомнительных случаях. Анализ мочи (проба Сулковича) - суточная экскреция кальция и фосфора с мочой.

 

Когда диагностируется рахит?
При наличии клинических симптомов, подтвержденных рентгенологически и лабораторно.

 

Заключения от участковых педиатров (что то ручки потные у ребенка – как бы не рахит), до неврологов (какой то он у Вас беспокойный и капризный – точно рахит), или ортопедов в сговоре с бабушками (ножки какие-то кривоватые – рахит, несомненно) и последующие предложения полечить, считать политнекорректными, вредными и к рассмотрению не принимать

 

Когда назначается лечение?
Лечение назначается только при четко диагностированном заболевании.

 

Чем лечить?
Витамин Д (наиб. распространенная форма - водный/маслянный раствор). Также применяется УФ на область лица около 20 минут в день.

 

Чем не надо лечить?
Ничем более, кроме вышеперечисленного.

 

Что делать, чтобы избежать заболевания рахитом?
Полноценное питание, в том числе кормящей матери, и адекватное пребывание на улице (при солнечном свете).

 

Также в связи с низким содержанием Витамина Д в молоке матери, всем детям, находящимся только на грудном вскармливании, рекомендован дополнительно витамин D в профилактической дозировке. Не путать с "показан, обязателен" ит.д.

 

Лучше один раз увидеть...
http://emedicine.com/asp/image_search.asp?query=Rickets
С уважением Д.А.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=45066

[КАРТИНКА* 0]

то сдайте анализы предварительно..

Его всем прописывают, "на всякий случай"

 

Да да,кстати.Есть такой анализ.И если там все в порядке,тем более не вижу смысла.ИМХО.Без помидоров.

[КАРТИНКА* 0]

При наличии клинических симптомов, подтвержденных рентгенологически и лабораторно.

 

Заключения от участковых педиатров (что то ручки потные у ребенка – как бы не рахит), до неврологов (какой то он у Вас беспокойный и капризный – точно рахит), или ортопедов в сговоре с бабушками (ножки какие-то кривоватые – рахит, несомненно) и последующие предложения полечить, считать политнекорректными, вредными и к рассмотрению не принимать 

 

ЗАМЕЧАТЕЛЬНО СКАЗАНО,СОГЛАСНА НА ВСЕ 10000000000000%

 

у нас вот когда затылочек облысел врач тоже сказала увеличить дозу

 

Вот это вообще прекрасно)))Вот мой деть сидел в шезлонге.Естессно,матал головой.Волосы-пух еще.Конечно он(затылок) вытерся.И была залысинка.Но отнюдь не от рахита они ВЫПАЛИ САМИ.....

[Ирусик@* 0]

Я давала аквадетрим по две капли каждый день. Пошли к неврологу-рахит,прописала по 4 капли,через неделю пошли к другому врачу,она покрутила пальцем и сказала,вы обалдели по 4 капли это много и нет у вас никакого рахита ,и вообще сказала,что сейчас многие врачи отказываются от синтетического вит Д. Вот и верь кому хочешь. Даю по две капли пока,на лето уедем из города давать не буду вообще.

[Ирина МН*** 0]

Его всем прописывают, "на всякий случай"

Да , это точно.Особенно рекомендуют зимой пить.

[Romashka80 0]

Я согласна, если нет признаков то и давать не надо.
В моем случае, если бы я не давала, то были бы все признаки рахита. Мы на ИВ может в этом причина нашего рахита
Смотрел нас не один врач. Да я и сама видела. Еще когда он ночью спал, то очень сильно крутил головой туда сюда при чем ооочень сильно. Даже муж испугался, типа чего это он....

[КАРТИНКА* 0]

Мы на ИВ может в этом причина нашего рахита

ну насколько я знаю в КАЖДОЙ смеси есть вит.Д и пить его еще "сверху"...Зачем? Ну кроме реально ПОДТВЕРЖДЕННЫХ случаем.

Я давала аквадетрим по две капли каждый день. Пошли к неврологу-рахит,прописала по 4 капли,через неделю пошли к другому врачу,она покрутила пальцем и сказала,вы обалдели по 4 капли  это много и нет у вас никакого рахита  ,и вообще сказала,что сейчас многие врачи отказываются от синтетического вит Д. Вот и верь кому хочешь

Что и подтверждает странную пропаганду ентого витамина..

[Romashka80 0]

ну насколько я знаю в КАЖДОЙ смеси есть вит.Д и пить его еще "сверху"...Зачем? Ну кроме реально ПОДТВЕРЖДЕННЫХ случаем.

 

я знаю что есть, но нам его не хватало. Ща все ок!

[КАРТИНКА* 0]

`

я знаю что есть, но нам его не хватало. Ща все ок!

 

Ну я ж и грю,за исключением индивидуальных случаев.Эт я к тому чтто не всем поголовно сидящим на ИВ и т.д надо пить вит. Д.

[Tamerlana* 0]

Мы январский. Врач сначала сказала давать по 1 капле в день. После 1 приема в 1 месяц прописали по 4 капли. Так давала до мая. Сейчас перешли на 2 капли, думаю к началу лета вообще прератить его давать

[Юлислава 0]

на всякий случай напишу, что в препарате аквадетрим витамин Д очень быстро разрушается после вскрытия пузырька
вигантол в этом плане лучше
мы декабрьские. сначала принимали аквадетрим, но после появления лысинки и потливости перешли на вигантол 2капли в день - все ок!

[ангелочек@_*д 0]

Спасибо всем кто ответил. наверно буду давать, но не в таком колличестве.