Кесарево сечение - поговорим?

[Irchik* 0]

Ну да. Я вот тоже, так сказать, кесаренок, а школу закончила с золотой медалью и в институт поступила без блата и денег, у нас семья бедной была. На мамину медсестринскую зарплату мы мяса каждый день не ели, не то что взятки раздавать. Да и по жизни я целеустремленней намного, чем муж (кстати нормально рожденный), и все в семье решаю я , он без моего совета, как без рук.
Куда пойти, что сделать, когда купить раковину, и когда сходить в театр, -всегда я заводила. Так что кесарево тут ни при чем

[Матильда** 0]

Это ктож интересно говорит, что они отстают от сверсников. Я таакого бреда даже неслышала славо богу.

 

Помню, по местному кабельному телевидению выступала наша районная логопед.

 

Она сказала, что если ребенок - кесаренок, то логопедические проблемы ему гарантированы.

 

На статистику мой вывод не претендует, но я вижу, что у детей, родившихся самостоятельно, неврологических и логопедических проблем едва ли не больше, чем у кесарят. Все зависит от того, насколько удачно прошли роды.

По-моему логопедические проблемы не возникают в следствии родов. Мне кажется, чо причины в другом, может в психологии в семье или еще что-то, но никак не способ рождения.

[ЭЛЕНИ 0]

Мне тоже делали кесарево и ляля у меня очень хорошая ничем не отличается от сверстников!!!

[Rigonda** 0]

Кесарю Кесарево или история кесарева сечения - Интересные факты.

[mango* 0]

Помню, по местному кабельному телевидению выступала наша районная логопед.

 

Она сказала, что если ребенок - кесаренок, то логопедические проблемы ему гарантированы.

 

Дура- эта ваша районная логопед

[nastika*** 0]

Помню, по местному кабельному телевидению выступала наша районная логопед.

 

Она сказала, что если ребенок - кесаренок, то логопедические проблемы ему гарантированы.

 

У нас никаких логопедических проблем нет..
В характере - 2 момента мне не нравятся: ничего не хочет делать сама, все на родителей сбрасывает, а когда делает - то небрежно и нехотя.. (но это, по-моему лень, а не кесарево...)
И второе - ужасно упрямая, как осел просто, все по своему хочет делать. (А говорят, после кесарева наоборот бывает...)

[Австралийка 0]

Я, конечно, извиняюсь, что вмешиваюсь - ещё не рожала, только беременеть собираюсь. Но я думаю, что если бы характер, успеваемость в учёбе и т.д. зависило от родов (кесарево или естественные), то жизнь была бы гораздо легче для многих.
Моей маме делали кесарево, когда она меня рожала. Я как-бы не отсталая вроде К логореду не ходила, а читать я уже в 2,5 годика умела. В школе скучно было в начальных классах, потому что другие детки только этому учились.
Шовчик у неё зажил тоже быстро, меня поднимала, кормила и прочее. Говорит, что если бы ещё раз рожала, делала бы кесарево.
И в естественных родах и в кесарево есть и плохое и хорошее. Естественные роды тоже разные бывают - не знаю как в России, но тут детей всё ещё щипцами тянут за голову. Я не думаю, что это очень хорошо для ребёнка.
В общем, считаю, говорить о том, что кесарево - это ужасно, несправедливо. У всех организмы разные, да и от врача многое зависит.

[tyona** 0]

Кесарю Кесарево или история кесарева сечения - Интересные факты.

 

В этой ссылке пишут, что тазовым называется предлежание, когда малыш находится в матке ножками вниз. Это ж полная фигня. Как раз при НОЖНОМ предлежании кесарево показано на 90%, а при тазовом (т.е. когда попой вниз сидит) если нет других показани типа проблем с глазами или предлежания плаценты, вполне можно родить без особого риска. Ведь опасность любого предлежания кроме нормального в том, что голова -- самая большая часть тельца. И для рождения, например, ножек нужно намного меньшее раскрытие, чем для рождения головки, которая может застрять, и как следствие -- гипоксия плода и всякие травмы, от мелких, до самых тяжелых.
Мне кажется, при естественных родах на фоне неправильного предлежания всё зависит от подготовки мамы и информированности и профессионализма врача и акушера

 

Что касется каких-то там отличий кесарят от некесарят -- все это бред сплошной, на который не стоит даже внимания обращать!!!

[Lassie* 0]

Какой бред, что кесарята какие-то не такие... Меня саму родили с помошью кесарева и когда я родилась моя бабушка сказала про меня "Царица!!!" т.к. такой привелегии, как роды с кесарево, удоставивались только царские особы.
Теперь про меня - развита была не по годам, логопедических проблем - ими даже и не пахло - память перфектная, читала в 3 года свободно, все школьные и университетские годы слыла одаренным ребенком, в школе всегда отличница.
Про роды - 14 часов мама мучалась с открытием, матка открылась только на 2 пальца. лопнул пузырь - зеленые воды, у меня трехкратное обвитие вокруг шеи, родилась фиолетового цвета, с весом 2 700.... Патологически длинная пуповина - я была замотана, как в коконе...
Короче, фигню всякую не слушайте. Лучше, конечно, не доводить дело до зеленых вот. а кесарево делать по показаниям и не ждать "авось прокатит и без него". Я настраиваюсь, конечно, на благополучные роды, но с моим маленьким телосложением и тазовым предлежанием ребенка (дай Бог, чтобы перевернулся, а если нет???) - 100% кесарево. и я спокойна, как удав, т.к. не считаю это чем-то ущербным.

[Вечная весна*** 0]

Помню, по местному кабельному телевидению выступала наша районная логопед.

 

Она сказала, что если ребенок - кесаренок, то логопедические проблемы ему гарантированы.

 

Дура- эта ваша районная логопед

Я тоже влезу со своим самоваром ! У меня двое девченок, обе кесарята. Никаких проблем с логопедией у них не было. Первая дочка начала говорить фразы в 10 мес.("ты кто" ты куда" кто там"), а в садике вообще была единственным ребенком в группе без логоп.проблем. А то что говорят врачи....Я столько выслушала диагнозов от врачей по поводу своей второй дочи после родов , что можно было просто сразу идти и топиться а сейчас ей уже 7 лет и она абсолютно здоровый ребенок ттт

[sibil 0]

Не поленитьесь, почитайте умную статью, я ее скачала не медсервере.

 

Современное акушерство и кесарево сечение
В.Н. Серов
Современное акушерство отвечает сложившимся в обществе условиям: низкая рождаемость, малодетные семьи, экологическое неблагополучие не позволяют рассчитывать только на естественное, «природное» течение событий. Беременность нуждается в интенсивном наблюдении, подготовке к родам и нередко в оперативном родоразрешении. Если в XIX веке основными акушерским инструментом были акушерские щипцы, помогавшие спасти мать, то в XX веке основным инструментом, позволяющим сохранить здоровье и матери, и ребенка, является операция кесарева сечения.
Достижения в области анестезиологии, антибактериальной терапии, неонатологии создали условия для безопасного оперативного родоразрешения. Это не означает, что следует отказываться от естественных родов и переходить на оперативное родоразрешение. Кесарево сечение должно быть обосновано медицинскими показаниями. Однако нельзя не учитывать и желание женщины. В то же время утверждать, что операция кесарева сечения является абсолютно безопасной, неверно. Наряду с умелым и опытным медицинским персоналом необходимо иметь твердые гарантии от опасности кровотечения, инфекции, эмболических осложнений. В то же время необходимо признать, что все перечисленные осложнения могут иметь место и при родах через родовые пути.
В настоящее время во всех территориях страны функционируют перинатальные центры. Получила достаточное развитие пренатальная диагностика. В большинстве регионов страны определяются биохимические маркеры – хориогонин, альфафетапротеин, эстриол. Спектр биохимических маркеров расширяется – в ряде территорий определяются белки беременности, оксипрогестерон и др. Трехкратное ультразвуковое обследование беременных обеспечивается во всех крупных городах страны и частично в сельской местности. При выявлении отклонений по данным биохимического скрининга и ультразвукового обследования повсеместно обеспечены методы инвазивной диагностики и кориотипирование. Последнее проводится в генетических консультациях и перинатальных центрах. Материнская смертность в 2002 г. была равна 33,5 на 100 000 живорождений. Если сравнить показатели материнской смертности в Европе, они колеблются в пределах 26–30 на 100000 живорождений, а перинатальная смертность 6–8 на 1000 родившихся.
Современные технологии позволяют сохранить жизнь глубоконедоношенным детям, ликвидировать проявления внутриутробной инфекции и аутоиммунной патологии. Основным методом быстрого и бережного окончания беременности является родоразрешение путем кесарева сечения. По поводу операции кесарева сечения длительное время ведутся споры. Некоторые увлеченные специалисты считают возможным все реальные и мнимые трудности родового акта преодолеть с помощью кесарева сечения. Другие убеждены в минимальных возможностях оперативного родоразрешения. В нашей стране ежегодно рождается 50 000 детей, которые оказываются инвалидами с детства, пострадавшими при травматических родах вследствие их длительности, упорных стимуляций родовой деятельности, использования травматических родоразрешающих операций – экстракции (выведения) плода за ножку, наложение акушерских щипцов, вакуумэкстракции. За последние 12–15 лет кесарево сечение в целом по стране проводится в 13–14% по отношению ко всем родам. Еще 20 лет назад частота кесарева сечения не превышала 2%. Перинатальная смертность снизилась с 17–18% до 12–13%. Снизилась материнская смертность.
Уменьшение перинатальной смертности, несомненно, связано с увеличением частоты кесаревых сечений. Показания к кесарему сечению традиционно принято делить на абсолютные и относительные. К абсолютным показаниям относятся осложнения беременности и родов, при которых иной способ родоразрешения представляет смертельную опасность для матери. Поэтому кесарево сечение по абсолютным показаниям можно выполнять без учета всех необходимых условий и противопоказаний. К абсолютным показаниям относятся абсолютно узкий таз, опухоли и рубцовые сужения, препятствующие рождения плода, полное предлежание плаценты, преждевременная отслойка плаценты при неподготовленных родовых путях, начинающийся разрыв матки. Относительные показания к кесареву сечению возникают при клинических ситуациях, когда не исключена возможность родоразрешения через естественные родовые пути, но с высоким риском перинатальной смертности и угрозой здоровью или жизни матери.
Условно относительные показания подразделяются на две группы: показания к операции со стороны матери и показания к операции со стороны плода. К первой группе относят: упорную слабость родовой деятельности, не поддающуюся лечению, клинически узкий таз, угрожающий разрыв матки, в том числе несостоятельность рубца на матке после предшествовавших операций, тяжелый гестоз – при отсутствии эффекта от лечения или его осложнения (отслойка сетчатки, угроза кровоизлияния в мозг, острая печеночная недостаточность, эклаптический статус), кровотечение при неполном предлежании плаценты и неподготовленных родовых путях, перенесенные в прошлом операции по поводу мочеполовых и кишечно–половых свищей, экстрагенитальные заболевания в тяжелой стадии развития, тяжелые травмы и др.
Ко второй группе относят начавшуюся асфиксию плода, выраженный синдром задержки развития плода, тазовое предлежание, поперечное положение плода, недоношенный или переношенный плод, отягощенный акушерский анамнез (бесплодие, привычное невынашивание беременности, мертворождение). Далеко не полное перечисление показаний к кесареву сечению свидетельствует о важном значении этой операции в перинатальном акушерстве. Возможность в нужное время закончить беременность без значительного ущерба для здоровья матери и ребенка позволяет сохранить не только жизнь, но и предупредить возможное травмирование ребенка. Более широкое использование родоразрешения путем кесарева сечения изменило ситуацию с родовой травмой. Родовая травма чаще возникает при необходимости использовать извлечение плода при тазовом предлежании, операцию акушерских щипцов при острой гипоксии, тяжелой гипертензии,сердечной и легочной слабости у матери и др. В настоящее время следует считать акушерские операции, кроме кесарева сечения, нежелательными, а для срочного родоразрешения исключением. Ранее родовой травматизм составлял 3–4% , что соответствовало акушерским родоразрешающим операциям.
Разумное расширение показаний к кесареву сечению значительно уменьшило акушерский травматизм в виде повреждения спинного мозга, твердых мозговых оболочек, костной системы у плода. В то же время необходимо учитывать, что плод может пострадать во время беременности от внутриутробной инфекции, аутоиммунной патологии, тяжелого гестоза, наркомании, токсикомании, вредных факторов внешней среды. Ослабленный плод при самопроизвольных родах может получить дополнительные негативные воздействия из–за длительных родов, слабости родовой деятельности, необходимости родовозбуждения, родостимуляции и др. В таких случаях новорожденный чаще всего имеет множественные кровоизлияния, которые трактуются, как родовая травма. Следует учитывать, что самопроизвольные роды сами по себе являются физиологическими, но летальными для ослабленного плода. Именно в ситуации, неблагоприятно влияющей на здоровье плода, можно с успехом использовать кесарево сечение. Конечно, только операция может оказаться недостаточной, но комплексное лечение и оперативное родоразрешение очень часто сохраняют жизнь новорожденному.
В то же время понятно, что пренатальная диагностика приобретает особое значение, т.к. она позволяет выяснить резервные возможности плода. Кардиография с длительной записью и специальным анализом, допплерография, ультразвуковое исследование позволяют оценить изменения в фето–плацентарной системе, смоделировать возможные осложнения во время родов, обосновать родоразрешение путем кесарева сечения. В последние годы сама операция кесарева сечения претерпела значительные изменения. Она производится в нижнем маточном сегменте, по возможности, наименее травматично. После извлечения плода рана на матке восстанавливается однорядным непрерывным швом рассасывающимися синтетическиминитями. Очень важным вопросом является обезболивание кесарева сечения. Наиболее частый эндотрахеальный наркоз в последнее 5–6 лет заменяется спинальной анастезией. Последняя в настоящее время является методом выбора. Особое значение в процессе оперативного родоразрешения имеет инфузионно–трансфузионная терапия. Кровопотеря в процессе операции составляет 600–800 мл. Однако потери жидкости во время операции и в послеоперационном периоде складываются из нескольких факторов: ликвидация третьего водного сектора, свойственного беременности, удаление околоплодных вод, потеря жидкости вследствие операционного стресса. Согласно нашим данным (В.Н. Серов, С.А. Маркин, 1997) в целом при кесаревом сечении теряется 6–8 литров жидкости.
В случае исходной гиповолемии возможны значительные нарушения микроциркуляции, особенно в пределах операционного поля – кишечника, брюшины, тканях передней брюшной стенки. Сгущение крови, ликвидация гиперволемии, свойственной беременности у женщин с тромбоэмболическими состояниями, создают повышенный риск тромбоэмболии. В послеоперационном периоде целесообразно провести восстановление потерянной жидкости. Восстановление потерянной жидкости, в том числе крови, необходимо. Компоненты крови следует использовать только при кровопотере более 1000 мл.
Инфузионная терапия оправдана в течение трех суток после операционного периода. Особая роль отводится гидрооксиэтилированному крахмалу т.к. плазмозамещающие свойства крахмала по сравнению с другими жидкостями выгодно отличаются длительным пребыванием в кровяном русле, отсутствием аллергических реакций. Гидроокситилированный крахмал особенно целесообразен для терапии дефицита внутрисосудистого объема, лечения нарушений микроциркуляции, профилактики тромбоэмболических нарушений, терапии у беременных, рожениц и родильниц с хронической артериальной гипертензией (Шифман Е.М., 2002). Мы располагаем большим клиническим опытом использования в послеоперационном периоде Волювена 87 родильниц после кесарева сечения.
В первые сутки после кесарева сечения родильница получает около 2–2,5 л жидкости (кристаллоиды 1,5 литра, гидрооксиэтилированный крахмал – 1 л). На 2 и 3 сутки после операции инфузионная терапия проводится в объеме 1–1,5 л, из которых половина состоит из гидрооксиэтилированного крахмала. Компоненты крови и свежая замороженная плазма использовались лишь при кровопотере более 1 литра. На фоне умеренной гемодилюции с использованием оксиэтилкрахмала послеоперационный период протекал гладко. Эндометрит отмечен лишь у 29 родильниц, в то время как без гемодилюции эндометрит выявлялся у 6% женщин. Таким образом, кесарево сечение, как необходимый компонент современного акушерства, в последние годы значительно усовершенствовано. Наряду со спинальной анестезией, современным шовным материалом инфузионная терапия в послеоперационном периоде способствует снижению осложнений.
Литература
1. Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. –Руководство по практическому акушерству – М. 1997
2. Шифман Е.М. – Преэклапсия, Эклампсия, HELLP–синдром – Петрозаводск, 2002
Опубликовано с разрешения администрации Русского Медицинского Журнала.

[Лешик* 9]

sibil - статья просто замечательная, и все в ней правльно написано!!!
Я то же рожала посредством кесарево - экстренное кесарево после 1,5 суток при почти полном раскрытии матки.
Кесарево прошло успешно, ребенок не пострадал. Прошло почти 5 лет.
Маргуша у меня нормальный ребенок, несмотря на наследственное заболеваниетут, сейчас учится читать, ходим в шахматную школу, не чем не отличаемся от деток, которые родились ественным путем.
Она у меня не вундеркинд.
Согласна сомногими мамами - все от лени, и от характера.
Она у нас действительно ничего не боится, но не думаю что это от склонности к суициду - это вообще из другой оперы.
Просто она очень уверенная в себе девочка.
Мамочки, не переживайте, самое главное - это ваше здоровье и здоровье ребенка.
И если есть показания на кесарево - не рискуйте здоровьем совим и ребенка!

[Вечная весна*** 0]

Тут многие пишут о том , что кесарята ничего не боятся, т.к. не проходили через родовые пути. Но моя вторая дочь, кесаренок, как раз отличается тем, что многого опасается. "А что будет если случиться то... или если сделать это... " и т.д. Так что я думаю все от характера больше зависит, а не от родоразрешения.

[Виковка 0]

у меня было кесарево по зрению
перед операцией (у меня была плановая и пришлось ждать почти два часа, пока сделают срочную) я лежала в дородовой
так вот все эти два часа девчонки кричали дуром, я же лежала и благодарила судьбу, что мне это не проходить
у знакомой мама рожала ее сутки, потом все-таки сделали кесарево
я вообще не могу понять, зачем все эти напрасные мучения как для ребенка так и для мамы

[Вечная весна*** 0]

У меня такой вопрос встал: Кому делали плановое второе или третье кесарево под спинальной анастезией? У меня будет третье плановое кесарево, два -под общим наркозом, а сейчас хотела бы под эпидуралкой, но мой врач говорит- А если у тебя спайки после тех кесаревых? Как выдержишь? А потом все равно придется еще и трубку в трахею ставить. А есть ли спайки. сейчас говорит уже не увидишь, т.к. срок большой, видно будет только во время операции, будет затруднен доступ к матке... В общем отговаривает меня, а я из общего наркоза очень плохо выхожу, да и ребятенка хочется сразу увидеть....

 

Что скажете?