Наши Будни-4

[Лешик* 9]

Девочки приглашаю на фотки с моря!

[VaNik 0]

Лешик, пусти полюбоваться на вас и море
Линчик,вас тоже хочется увидеть

[женя в квадрате 0]

Здравствуйте, дорогие друзья!
Сегодня Вы можете прочитать:
Роль детско-родительских отношении в формировании психосоматической болезни.[прочитать]
Практические рекомендации по физическому воспитанию при детском церебральном параличе [прочитать]
У моего ребенка олигофрения. Опыт мамы с комментариями специалиста[прочитать]

 

--------------------------------------------------------------------------------

 

Роль детско-родительских отношении в формировании психосоматической болезни.
Мысли, которыми доктор медицинских наук, профессор МГПУ Даирова Р. А. и канд.мед. наук, ведущий научный сотрудник НИИСО МГПУ Лисачев О.Ю. из Москвы делятся с нами, очень созвучны тому, о чем говорилось в этой рассылке на протяжении этих двух с небольшим лет.

 

 

 

"И здоровье, и болезнь - это результат межличностных отношений, связей,

 

складывающихся у детей со взрослыми, и у взрослых с детьми."

 

Ф. Дальто.

 

Болезнь – это психический конфликт. Когда человек не может выразить этот конфликт словами или чувствами, тогда берет слово болезнь, т.е. язык тела.

 

Большая роль в возникновении болезни отводится ранним отношениям ребенка с матерью, особым типам привязанности.

 

Работая более 25 лет классическим педиатром, перепробовав множество медикаментозных методов лечения больных детей, написав 2 диссертации по причинам и лечению болезни, я задумалась - почему ребенок продолжает болеть, несмотря на подобранное адекватное лечение? И приходят в голову слова Гиппократа "Лечить надо не болезнь, а больного". Больного, как целостную структуру, не расщепляя его на тело и душу (психику)! Но как одновременно лечить и тело и душу? Этот вопрос оказался самым сложным. Потому что современная медицина, делает акцент на медикаментозную терапию и совсем немного на исцеление души. Хотя на приеме с больным во время беседы, врач обращается и к психике больного, существуют ведь мнение, что если больному после беседы с врачом не становиться лучше, то врачу стоит задуматься, а правильно ли он выбрал профессию?

 

Мы с группой научных сотрудников- практиков, изучали раннее развитие ребенка, особенности детско-родительских отношений, начиная с периода беременности и до сформирования болезни. Выявили особенности отношения матери и ребенка у детей, больными соматическими болезнями.

 

В формировании болезни играют роль отношения родителей к рождению данного ребенка, первые минуту общения матери с ребенком, первое прикладывание к груди, первые ощущения, состояние матери после родов и многое-многое другое. Насколько (особенно первые три месяца жизни) складываются отношения ребенка с матерью и матери с ребенком и как эти отношения будут развиваться в дальнейшем, будет зависеть дальнейшая судьба ребенка. Так как в дальнейшем большая психическая работа проходит у ребенка по разделению с мамой. Это основная проблема (разделения), которая играет роль в формировании симптома болезни.

 

Хочу еще сказать, что в каждом случае болезни, причины разные, но универсально одно, что имеется конфликт между желанием ребенка и непониманием его желании окружающих. Это абсолютно не означает, что окружающие совсем не понимают ребенка. Иногда для некоторых детей достаточно одного случая в жизни, чтобы он запомнил его на всю жизнь.

 

Если вам будет интересно об этом узнать, то вы можете задавать вопросы, и мы попытаемся ответить на них. В исключительных случаях можно проконсультироваться у нас.

 

Тел. Для связи 132-74-58, Даирова Раиса Алтаевна.

 

Доктор медицинских наук, профессор МГПУ Даирова Р. А.,

 

Канд. мед. наук, ведущий научный сотрудник НИИСО МГПУ Лисачев О.Ю. г. Москва.

 

 

 

[вернуться вверх]

 

--------------------------------------------------------------------------------

Практические рекомендации по физическому воспитанию при детском церебральном параличе
Еще одна статья про ДЦП. Сегодня - практические рекомендации по лечебной физкультуре.

 

Детский церебральный паралич (ДЦП) - заболевание, вызывающее нарушение двигательной активности и неестественное положение тела [1].

 

С одной стороны, нет способа лечения, дающего возможность восстановить поврежденный мозг. Однако, если работать по научно обоснованной программе, то нервная система, находящаяся в неповрежденном состоянии, может выполнять все свои функции. Программы по физическому воспитанию играют ведущую роль в комплексной реабилитации детей с ДЦП. Руководитель, тщательно проанализировав особенности двигательной среды каждого больного церебральным параличом, должен составить программу, дающую возможность стимулировать двигательные функции. При составлении комплексов упражнений надо быть внимательным к больным с церебральным параличом (спастической диплегией или в атонической форме), так как выполняемые ими упражнения требуют большей активности, чем непроизвольные мышечные движения.

 

У больных с церебральным параличом отмечается недостаток силы восприятия, и его можно устранить в какой-то степени посредством реализации программы упражнений. Дефекты восприятия в основном восполняются программой упражнений для развития зрительных и тактильных ощущений.

 

Программа коррекционной работы направлена на снижение примитивных рефлексов, повышение двигательной силы, развитие способности удерживать равновесие тела, выполнение ритмических движений.

 

Общими и обязательными принципами для всех методик ЛФК являются:

 

регулярность, систематичность и непрерывность применения лечебной гимнастики,
строгая индивидуализация упражнений ЛФК в соответствии со стадией заболевания, его тяжестью, возрастом ребенка, его психическим развитием,
постепенное, строго дозированное увеличение физической нагрузки [2].
Приводим способы и содержание упражнений для работы с детьми, страдающими церебральным параличом:

 

Упражнения для растягивания мышц: снятие напряжения в мышцах, профилактика тератогенеза, расширение диапазона движения.
Упражнения для развития чувствительности мышц; для выработки силы, дающей возможность регулировать определенный участок мышцы.
Упражнения для улучшения функционального состояния нервной ткани посредством тренировки чувствительности нервов.
Упражнения взаимного влияния для укрепления ведущих и антагонистических групп мышц.
Упражнения на выносливость, для поддержания эффективности функционирования органов.
Тренировка на расслабление, для устранения спазмов, напряженности и судорог.
Тренировка ходьбой (для обучения нормальной ходьбе).
Тренировка органов чувств: упражнения для стимулирования органов чувств через повышение чувствительности мышц.
Упражнения на подъем по наклонной плоскости для улучшения равновесия и двигательной силы.
Упражнения на сопротивление: постепенно увеличивающаяся тренировка на сопротивление для развития мышечной силы.
Больные с церебральным параличом могут развивать мышечную силу посредством выполнения упражнений с постепенно увеличивающейся интенсивностью. Если не проводить таких тренировок, то потенциальные двигательные возможности останутся нереализованными. Е.И. Левандо (1972), отстаивая позиции функциональной тренировки всех систем организма, указывает на то, что "основными недостатками лечебной гимнастики при церебральном параличе являются недооценка принципа общей тренировки и сведение всей гимнастики только к специальной".

 

Специальная физкультура путем использования ограниченных упражнений для больных церебральным параличом, которые не могли освоить основные функциональные движения, должна обеспечить возможность наибольшего развития их физической силы.

 

C. Laskas (1985) предлагает способ восстановления нервных путей, содержащий два предварительных условия.

 

Принципы физического развития и здорового ребенка, и ребенка с функциональным расстройством одинаковы.
Используя запланированный комплекс упражнений, направленных на развитие ощущений, можно улучшить состояние двигательной сферы ребенка с дефектом нервной системы [3].
При участии больных с церебральным параличом в спортивных играх необходимо применять игры, соответствующие их двигатель ной силе, или упрощать правила общеизвестных игр и условия их проведения. Например, если больные с церебральным параличом играют в футбол, следует отрегулировать величину ворот или расставить детей на местах игрового поля, где требуется меньше движений. Многие виды спорта предъявляют различные требования к степени двигательной активности, поэтому следует пересмотреть правила и используемый инвентарь. Важно тщательно учитывать индивидуальную двигательную активность каждого больного с церебральным параличом.

 

Двигательные функции при каждой форме церебрального паралича: спастической диплегии, атонической и астатической формах - отличаются своеобразием. Если при спастической диплегии сравнительно легче осваиваются упражнения, требующие непрерывного движения, то при астатической форме более подходящими являются кратковременные упражнения, дающие возможность чаще отдыхать между упражнениями. Если отдых и затрудняет развитие техники упражнений, он одновременно дает возможность предотвратить непроизвольные мышечные спазмы. Атоническая форма выдвигает несколько другую проблему. Больные с этой формой паралича особенно страдают при упражнениях на поддержание равновесия. Основная трудность выполнения упражнений для больных с церебральным параличом заключается в том, что каждый из них имеет свою двигательную силу, что важно учитывать при выборе вида упражнений. Больным с церебральным параличом следует чаще давать возможность отдыхать, продолжительность и частоту отдыха - варьировать, следя за степенью сопротивления при выполнении упражнений.

 

Важны также порядок и степень трудности упражнений. Программа упражнений с постепенным возрастанием степени сложности дает возможность выбрать движения, соответствующие силе больного ребенка.

 

Для выполнения на первой стадии занятий, в начальных классах школы, предусмотрены ходьба, подскоки, перепрыгивания, прыжки, броски, удары ногой, прием мяча и др.

 

В средних классах школы в программу занятий по физической культуре входят движения, дающие возможность оптимально разработать физическую силу.

 

В старших классах предусматривается овладение техникой разных видов спорта, эффективно поддерживающих достаточный уровень развития силы: ручного мяча, стрельбы из лука, бадминтона, плавания, гольфа, а также вольные упражнения. Это дает возможность встречаться со многими людьми, расширять социальные контакты и по окончании школы с пользой проводить свободное время.

 

Больным с церебральным параличом после выпуска из школы должна быть предоставлена возможность продолжить освоение техники того или иного вида спорта, так как людям с затруднением в движениях для освоения техники требуется больше времени, чем всем остальным. С 1978 г. проводятся спортивные состязания по таким видам спорта, как кегли, бильярд, настольный теннис, стрельба из лука, поднятие штанги, плавание, велосипедный спорт, слалом на колясках, позволяющим больным с церебральным параличом соревноваться и участвовать в общественной жизни. Функциональные возможности каждого участника состязаний уравниваются [4].

 

Литература

 

Вернер Д. Реабилитация детей-инвалидов. М., 1995, с. 87.
Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации: Руководство для врачей /Под ред. А.Ф. Каптелина, И.П. Лебедевой. М., 1995, с. 125.
Laskas C. et al. Enhancement of two motor function for the lower extremity in a child with spastic quadriplegia. Phys. 65. 1985, p. 11-16.
Mushett C., J. Jones, C. Sherrill. Classification and other issues in sports for blind, cerebral palsied and amputee athletes. In Sport and disabled athletes, edited by C. Sherrill. Champaign, III: Human Kinetics. 1985.
Ли Ю Сан

 

Московский педагогический государственный университет

 

 

 

[вернуться вверх]

 

--------------------------------------------------------------------------------

У моего ребенка олигофрения.
Опыт мамы с комментариями специалиста
Эту тему на форуме http://gold-child.ru/forum/index.php?showt...st=0entry2213 "Города Золотого" открыла Аленушка. Иногда я сама удивляюсь: это сколько надо веры в свои силы и мужества, чтобы вот так искать и, главное, работать не покладая рук без какой-либо надежды на результат…

 

Конечно, многое созвучно в этом рассказе практикам в ЦЛП и у Алексея Ивановича Бороздина. И, все же, давайте порадуемся открытиям и наших героев: они до всего дошли своим умом в Петровске-Забайкальском Читинской области, что само по себе – уже подвиг во имя ребенка.

 

Итак, читаем историю Валеры и его мамы.

 

У моего ребенка- олигофрения. Я знаю, есть диагнозы хуже,

 

но это меня не утешает. Сейчас ему 15 лет. В 2000 году, когда установили инвалидность, обучение ему не дали. Сказали - НЕОБУЧАЕМ. Два года мы ездили на МСЭ, а на третий год я взяла то, что было у нас – буквы, которые печатал Валера, его рисунки, и отправилась на МПК. Стала просить: "ну, ведь может". "Попробуйте",-сказали нам, - "но обучение на дому ,индивидуальное".

 

Это было что-то… Я была рада! Только что мне подтвердили, почти подтвердили, что не все так безнадежно.

 

Мне разрешили самой обучать сына - я учитель начальных классов, да и было бы смешно - дали всего 4 учебных часа в неделю. Я смогу больше, каждый день понемногу!Трудности начались почти сразу - учебников коррекционных не было …В гороно сказали – нет ничего. Букварь для школ 8 вида прислала мне одногруппница с Находки, математику, ну мне и этого было достаточно.

 

Главное - мой завуч, которому я отчитывалась каждую четверть, настолько поняла ! Итак, за 4 года мы прошли 1 класс. Ура!

 

Я сейчас порылась в своих бумагах и нашла характеристику, почти отчет о первом годе обучения Валерия, которую я предоставила на МПК и в школу. И я думаю , там есть многое .

 

Итак –то ли характеристика ,то ли отчет о проделанной работе. Слишком уж я там расписалась.

 

За 1 ОКТЯБРЯ 2002 г. по 21 марта 2003.

 

ВАЛЕРЕ- 10 лет. Начал обучение с 1 октября 2002 года.

 

Обучение проводится индивидуально на дому, по программе вспомогательной школы- спец. коррекционного образования с трудовой подготовкой.4 часа в неделю.

 

Ребенок, к моменту обучения, пытался писать некоторые буквы, рисовал, считал до 10, иногда ошибаясь. Ознакомясь со " Стандартом образования и особенностями его реализации в школе для детей с нарушениями интеллекта" Бгажниковой, было решено обучать ребенка по индивидуально составленной программе, которая включает в себя материал 0 и 1 классов 2 уровня вспомогательной школы.

 

Основной упор был на такие предметы :

 

Обучение грамоте: «Азбука» Автор –Сергина, который .для детей дошкольного возраста с нарушениями речи. Со слоговым чтением .(Оговорюсь сразу –учебник оказался сложным для ребенка, а Букварь я достала значительно позже, так что начинали с этой Азбуки.)
Математика .1 класс .Автор Хилько А.А. Вспомогательная школа.
Письмо.
Трудовая подготовка.
А также вводились занятия по внеклассному чтению ,проводились беседы с ребенком с целью его социальной адаптации. Выявились также некоторые нарушения речи ребенка.

 

Валера проявляет интерес к обучению, но до конца значимости в этом не осознает .Пока это для него, как игра .Мальчик приветлив, вежлив, коммуникабелен, вместе с тем бывают периоды раздражительности, некоторой возбужденности, порою неусидчивости, Внимание рассеянное.

 

Домашнее задание выполняет с готовностью. В этом отношении – ответственен.

 

ОБУЧЕНИЕ ГРАМОТЕ.

 

За период 1 октября2002 по 21 марта 2003 года. Были изучены 13 букв: А, У, И, Ы, Э, О, Н, П, Т, К, Б, М, Х. Вначале процесс шел легко, но по мере включения согласных -усложнялся. Мальчику стало трудно ,поэтому изучение букв, слогов, слов было решено проводить в несколько занятий, а потом временами возвращаться и возвращаться к изученному.Буквы запоминает неплохо. Слоги в группах читает хорошо, слоги в словах, порою, с трудом. Он как бы не узнает их отдельно, "в других местах" ,так скажем .Хотя, бывает, что читает неплохо. Возможно, это зависит от состояния его здоровья, его основного заболевания.

 

Часто бывает рассеян ,постоянно приходиться его настраивать, стимулировать, заинтересовывать.

 

Мальчик неплохо заучивает четверостишия, стишки из раздела-"Пальчиковая гимнастика."

 

В процессе чтения путает некоторые буквы .Для него сложно определить на слух ,есть та или иная буква – звук в слове. Но, тем не менее, успехи в чтении прослеживаются. Ребенок может прочесть, к примеру, такие слова: Нина, Анна, папа, мама, мох, кот, муха, нитки, танки, окуни, Никита…

 

Конечно, по слогам. Какие-то с успехом, какие-то с трудом. Читает с желанием ,если его заинтересовать.

 

Полегче Валере дается ПИСЬМО, хотя, он не всегда может прочесть написанное .Здесь он отличается усердием, достаточно аккуратен. Хорошо переписывает с написанного, делает успехи, переписывая с печатного текста. Учится писать буквы легко, хорошо соблюдая строку. Пишет хорошо под диктовку буквы и прописные и строчные. Слоги – с ошибками, но в общем, неплохо. Может попытаться написать по памяти слова, которые ему запомнились. Иногда, работы выполнены небрежно, из-за того что Валера торопится или возбужден.

 

МАТЕМАТИКА.

 

Путает понятия длинный - короткий, высокий – низкий, глубокий –мелкий, близко - далеко. Некоторые понятия до конца не усвоены, поэтому, время от времени, к ним приходится возвращаться. Плохо ориентируется во времени, путает понятия времена года и время суток. К изучению цифр только приступили – пока изучена цифра 1. Считает до 10. Пишет некоторые цифры, но назвать какая это цифра еще не может. Может выполнить просьбу - Принеси 5 карандашей и т.п.

 

Хорошо усвоил геометрические фигуры, понятие- большой - маленький, толстый - тонкий, много - мало, вверху – внизу, тяжелый - легкий, рядом, под, в, над…Хорошо складывает пазлы. Валера любознателен, нетерпелив, стремится узнать новое, хотя, кое-что из узнанного и забывает или путает.

 

ТРУДОВАЯ ПОДГОТОВКА.

 

Трудолюбив, усерден, хорошо лепит, делал игрушки на елку, умеет забивать гвозди, делает аппликации под руководством учителя. В домашней обстановке умеет: мыть посуду, мести полы, застелить постель, носить дрова, укладывает их.

 

Любит наводить везде порядок: в доме и во дворе. Вынослив, физически долго не устает.

 

В процессе занятий были введены занятия по внеклассному чтению, читались в основном русские народные сказки – "Колобок", "Репка", " Теремок" и другие.

 

Стал проявлять интерес к слушанию сказок, усидчив, чего ранее не наблюдалось. Слушает внимательно. Пересказывает с трудом, речь непоследовательная.

 

Вообще, речь Валеры иногда тороплива и потому непонятна. Он "проглатывает" некоторые слоги и буквы. В процессе работы над этим речь стала более ясна, понятна. Пополнился словарный запас. Появились новые обороты "конечно", "обязательно" и другие . Речь сопровождается соответствующей интонацией.

 

Валера в начале занятий был неусидчив, быстро уставал. В настоящее время одно занятие длится от 20т до 30 минут. Во время недомоганий занятия имеют щадящий характер ,во время болезни – исключаются.

 

Попытка введения оценок не имела успеха, хотя оценки и практикуются, особенно по письму, математике в целях подготовке к оценкам вообще. Лучше всего Валера реагирует на похвалу, поощрение: картинка, конфетка, игрушка…смысл самих оценок мальчик не осознает .Лучше слово "молодец",чем цифра или какой-либо символ.

 

Валера любит рассматривать книги, очень любит рисовать и складывать пазлы.

 

В целом ребенок обучению по данной программе поддается.

 

Это был мой отчет – характеристика после первого года обучения Валеры .

 

Комментарием к этому рассказу Аленушки – небольшая статья Н.С. Жуковой и Е.М. Мастюковой "Если ваш ребенок отстает в развитии"

 

С ЧЕГО НАЧАТЬ ПОМОЩЬ РЕБЕНКУ, ОТСТАЮЩЕМУ В РАЗВИТИИ: ОТ ИГРЫ К ЗАНЯТИЯМ

 

Постепенно в игры с ребенком необходимо включать целенаправленные и регулярные упражнения для развития слухового и зрительного внимания. Для этого надо развивать умение правильно воспринимать, сличать и сортировать предметы по основным признакам: цвету, форме, величине и целостности. Важно также начать формировать умение терпеливо выполнять постройки по образцу, развивать подражание и запоминание. Такие игры-занятия следует проводить регулярно, желательно ежедневно и лучше 2 раза в день. Их продолжительность может быть самой разнообразной: от 2-3 мин в первые дни занятий до 20-30 мин с детьми более старшего возраста, которые сумели приобрести необходимую "умственную работоспособность". Чем продолжительнее урок, тем больше разнообразных упражнений надо в него включать. Задания располагайте по степени трудности их выполнения детьми.

 

Развитие слухового внимания и памяти проводится в игре с использованием хорошо знакомых ребенку озвученных игрушек: колокольчика, барабана, шарманки и др. Например, игра "Послушай внимательно и угадай, на чем мама играла". Не видя игрушку, надо узнать ее (назвать или показать) по издаваемому ею звуку. Такую игру лучше начинать с 2 игрушек, постепенно добавляя к ним новые. Звучащие игрушки можно заменить хорошо знакомыми ребенку предметами: деревянной дощечкой, тарелкой, чашкой или кастрюлей, а игру назвать: "Послушай внимательно и угадай, до чего дотронулась (по чему стучала) мама палочкой".
Хорошо проводить игры-занятия, в которых дети определяют местонахождение невидимого для них звучащего предмета: "найди колокольчик", "найди дудочку". Взрослый, извлекший звук, быстро отходит от спрятанной музыкальной игрушки.

 

Развитие зрительного внимания и памяти. Этому способствуют игры на запоминание: "Где что лежало", "Кто с кем поменялся", "Что прибавилось", "Кого (чего) нет" и др. Например, начиная с двух игрушек (и постепенно со временем увеличивая их количество) взрослый на глазах у ребенка кладет мишку на стол, а куклу сажает на стул. Предлагает внимательно посмотреть и запомнить, кто где сидит, а потом закрыть глазки. Поменяв местами игрушки, взрослый говорит: "Раз-два-три, а теперь ты посмотри". Ребенок должен расставить предметы в том порядке, в каком он видел их первоначально. Аналогично проводится игра по формированию умения определять, какая игрушка прибавилась к тем, которые лежали на столе, или вспомнить ту (те), которые убрали со стола или спрятали.
Если ребенок хорошо справляется с этими заданиями, то игрушки можно заменить предметными, а затем и сюжетными картинками.

 

Сличение и сортировка предметов по цвету, форме и величине. Умение сличать предметы и явления, находить у них то общее, что их объединяет, и то, что их различает, учит ребенка самостоятельно мыслить.
С этой целью полезно проводить занятия по обучению сортировке предметов по основным их признакам: цвету, форме, величине. Сличать и сортировать можно кубики, матрешки, шарики, вырезанные из картона фигурки и другие игрушки или предметы обихода (пуговицы, катушки, ложки или небольшие технические детали разной конфигурации: болты, шайбочки, гайки).

 

Проводя занятия по сличению признаков предметов, соблюдайте следующие условия:

 

Учите ребенка фиксировать взгляд на предмете, который он берет или хочет взять, для чего неоднократно напоминайте: "Посмотри внимательно".
Не добивайтесь от детей запоминания названия цвета, формы или величины предмета (красный, синий, круглый, маленький, большой), а сосредотачивайте внимание на одинаковости, схожести предметов. Например: "Посмотри и найди такой же, похожий". Сначала ребенок должен уловить сходство цвета, затем формы, потом величины. Словесные обозначения признаков предметов (большой, зеленый, треугольный и т.п.) усваиваются детьми значительно позже, поэтому работу над словесным обозначением признаков предметов надо проводить позже.
Обучая детей сличению предметов по цвету, форме и величине, не торопитесь вводить разнообразие форм, цвета, величин. Количество сортируемых предметов должно возрастать постепенно.
Сначала надо научить отличать предметы одного цвета от предметов другого цвета, например, развезти на машине по разным углам комнаты красные и синие кубики или разложить по разным коробочкам (помочь маме) белые и черные пуговицы. Постепенно количество предметов, окрашенных в разные цвета, необходимо увеличить. Например, предложите ребенку подобрать банты к соответствующему платью, ленты к шарам и т.п.

 

Затем научите ребенка сличать и сортировать предметы по форме, например, отделить шайбочки от болтиков или нарезанные из картона кружочки от крестиков. Если ребенок свободно сличает и различает 2-3 формы, например, ромб, круг, квадрат, предложите ему поиграть в ящик с прорезями разной формы и фигурами, подходящими к этим прорезям.

 

Научите сличать предметы по величине, например, помочь маме разложить столовые и чайные ложки, а затем столовые, чайные и десертные. Предварительно вымыв монетки, можно предложить сделать стопки из различных монет.

 

К перечисленным выше играм добавьте игры на сличение парных картинок (лото), предложите сличить цветные картинки с их контурным изображением.

 

Учите детей возводить по образцу постройки их кубиков, палочек или деталей. Образец должен находиться у ребенка перед глазами: "Построй такой же домик, какой построил я", - говорит взрослый. Или: "Посмотри внимательно и разложи палочки (кубики, мозаику) так, как положила их я", - говорит мама. Для проведения таких занятий надо иметь два комплекта кубиков, деталей, палочек и т.п. Одним пользуется ребенок, другим - взрослый.
Необходимо начинать группировать предметы с минимального количества (двух-трех), а затем постепенно увеличивать их. Из 2-3 кубиков можно предложить построить "башню" или "поезд". Из 4 и более кубиков получаются довольно сложные постройки: "дом", "ворота", "гагаж" и др. Сделанные постройки включайте в игру: на "стул" посадите куклу, покормите ее; в "гараж" поставьте машину и т.д.

 

Аналогично кубикам можно использовать другие предметы. Например, научите детей выкладывать из палочек узоры. Предлагайте сначала сочетать малое количество элементов (не более 2-3): две палочки, например, можно располагать следующим образом: II, Х, Т, =. Из трех палочек можно создать более сложную композицию.

 

Регулярно проводите занятия по обучению ребенка составлению целых предметов из их частей. Если нет возможности провести "починку" или "сборку" игрушек, можно заменить их картинками с изображением животных или знакомых предметов. Наклеенную на картон картинку сначала разрежьте на две равные половины по горизонтали или вертикали. Если ребенок после показа легко составляет из двух частей целое изображение, то попробуйте предложить ему сложить разрезанную картинку из трех, а затем четырех частей. С особым удовольствием ребенок подберет хвосты животным.
Примечание: нормально развивающиеся 3-летние дети свободно складывают разрезные картинки из двух-трех частей, а 5-6-летние - из шести и более частей. Из разрозненных разрезанных на части и перемешанных между собой карточек дети соберут изображения животных, предметов, людей и др.

 

Учите ребенка классифицировать предметы по их назначению. Разложив перед малышом предметные картинки, попросите сначала показать то, на чем ездят: "покажи машину", затем попросите отобрать все то, что надевают на себя, что едят и др. Рекомендуемые группировки предметов: 1) одежда; 2) мебель; 3) посуда; 4) транспорт; 5) игрушки; 6) обувь.
Для группировки предметов по их назначению хорошо использовать "Лото на четырех языках".

 

Если дети свободно сличают и сортируют предметы по цвету, форме, величине, умеют складывать разрезные (новые) картинки из трех и более частей, умеют группировать предметы по назначению и виду, научите их выстраивать предметы по росту. Например, поставить по росту 5-6 матрешек или разложить по убывающей (возрастающей) палочки разной длины, по величине кружочки и др. В заключение предложите вставить одну из матрешек в сомкнутый ряд, выстроенный по росту.
Литература:

 

Н.С. Жукова, Е.М. Мастюкова. Если ваш ребенок отстает в развитии. М., 1993.

[Рыбка в кошке* 0]

Народ, все ко мне в Журнал. Там инфа по лечению в Китае!!!!!!!!!!!!!!

 

У кого нет доступа, просите, не стесняйтесь.

[мама максимки 0]

У кого нет доступа, просите, не стесняйтесь.

Пусти пожалуйста!

[Labelle_ 0]

мама максимки,
Ты зашла к Кате, читала?

[мама максимки 0]

Ты зашла к Кате, читала?

Я только еще прошусь,меня еще не пустили!

[Рыбка в кошке* 0]

мама максимки, внесла.

[Ве_ро_ни_ка 0]

Женя в квадрате!!!Огромное спасибо за информацию!

У моего ребенка олигофрения. Опыт мамы с комментариями специалиста[прочитать

Это то,что я все время ищу!

[0lga 0]

Рыбка в кошке* пустите, плииз

[Рыбка в кошке* 0]

Энтропия,
пустила

[женя в квадрате 0]

Немного истории
Частота синдрома Ретта широко варьирует. В большинстве европейских государств она составляет 1:10000 — 1:15000 девочек, являясь следующей по частоте после синдрома Дауна специфической причиной тяжелой умственной отсталости у девочек. Проведенные нами исследования позволили установить, что удельный вес синдрома Ретта среди умственно отсталых девочек в России составляет 2,48%.

 

Многие авторы отмечают, что в одних областях синдром Ретта встречается чаще, чем в других. Были выделены небольшие районы, в основном сельские, которые получили условное название “Ретт-ареалов”. В частности, в одной из провинций Северной Италии частота синдрома Ретта составляет 22:10000 девочек. Относительно большая частота заболеваемости отмечена также в Норвегии, Албании, Венгрии и может быть связана с еще существующими популяционными изолятами [В. Hagberg, 1996].

 

Несмотря на то что случаи заболевания обычно спорадические, описано не менее 15 семей, в которых синдром Ретта наблюдался у двух и более женщин (тети и племянницы, родных сестер, полусестер по материнской линии). В одной бразильской семье заболевание было диагностировано у трех родных сестер. Следует отметить факт рождения у молодой женщины с синдромом Ретта дочери, которая нормально развивалась до 1,5-летнего возраста, когда постепенно появились клинические признаки синдрома. Убедительным доказательством генетической природы заболевания является то обстоятельство, что в парах монозиготных близнецов с синдромом Ретта всегда поражены обе девочки. С другой стороны, не известно ни одного примера, чтобы в паре дизиготных близнецов оба ребенка страдали синдромом Ретта.

 

На основании результатов уникального генеалогического исследования, охватившего 128 шведских семей, O. Акессон и соавторами (1995) была предложена новая гипотеза о существовании стартовой премутации при синдроме Ретта. Были составлены родословные, которые включали от 7 до 10 поколений, прослеженных с помощью церковных записей вплоть до начала 18 века. Около половины пробандов имели общее происхождение из одних и тех же небольших сельских районов и даже фермерских усадеб. Оказалось, что у многих больных имеется общий предок, и некоторые поначалу независимые родословные были объединены. Выявленное авторами общее происхождение ряда пораженных детей предполагает передачу премутации, которая через поколения может привести к полной мутации и синдрому Ретта как ее результату. В связи с этой гипотезой особенно перспективны молекулярно-генетические исследования с целью определения увеличения числа повторов нуклеотидных триплетов в ДНК генома при синдроме Ретта.

[женя в квадрате 0]

Василий Труфанов о себе

 

Перед вами фрагменты рукописи (собственные рассказы и переводы статей), переданной Василием Труфановым институту раннего вмешательства г. СПб. Труфанов - писатель, переводчик с испанского, его детские воспоминания легли в основу неопубликованной книги. Он живет и работает, сидя в коляске, на которой передвигается по квартире. Читая рассказы Василия, начинаешь понимать столько нюансов детского восприятия, столько моментов, о которых можно только догадываться, находишь подтверждение своим догадкам… И начинаешь понимать, что даже, если со стороны кажется, будто ребёнок ничего не понимает, то на самом деле он воспринимает мир и отслеживает происходящее. Возможно, иногда особенности его состояния не позволяют давать ответные сигналы окружающим его людям, и это вводит в заблуждение.

 

Позже, повзрослев, этот человек вспоминает детство как детство, и месяцы, проведенные в больницах, на консультациях никогда не исчезнут из его памяти… Можно долго делиться впечатлениями о рукописях Труфанова, но проще и вернее сказать одно: "Прочитайте"… Его рассказы написаны прекрасным легким языком, пронизаны чистым восприятием его непростого детства - тем, что трудно забыть, даже если порой очень хочешь…

 

О СЕБЕ

 

Я родился 19 июня 1953 года в Ленинграде. Роды у мамы были трудными. Из-за асфиксии закричал я не сразу. Врачи предупредили маму, что у меня серьезные нарушения центральной нервной системы. Не знаю, что послужило тому причиной, но вскоре у меня началась гемолитическая желтуха, а затем воспаление легких. Выздоровел я исключительно благодаря заботам мамы. Потом был страх. Я боялся оставаться один, боялся темноты, врачей, которые почему-то всегда делали мне больно. Неожиданный стук в дверь заставлял меня каждый раз вздрагивать всем телом, при этом я начинал беспорядочно двигать руками и ногами. Сидеть я не мог. Когда мама пробовала водить меня за руку, мне казалось, что вот-вот из-за шкафа кто-нибудь выскочит и напугает меня. Мои ноги тотчас же сами собой перекрещивались, или же я начинал семенить ими, откидывался назад и повисал на маминой руке. Когда я пытался взять игрушку, что-то словно не давало мне сделать это. Моя рука шла в противоположную сторону. Однако стоило отвернуться и не смотреть на игрушку - рука немедленно начинала повиноваться. В остальном, если не считать некоторых трудностей с речью, я ничем не отличался от других детей. В три года врачи поставили мне роковой диагноз - болезнь Литтля, гиперкинетическая форма двухстороннего атетоза. Они добавили, что болезнь эта неизлечима, но если родители все-таки хотят попытаться поставить меня на ноги, то им нужно обращаться в Московский Институт Дефектологии, к профессору Марине Борисовне Эйдиновой. Там, под ее руководством, изобрели довольно эффективный препарат галантамин. Мама тогда еще не работала и несколько лет подряд возила меня в Москву. Кроме лечения иньекциями галантамина, в Институте Дефектологии, на Погодинской, восемь, в то время была сделана первая попытка создания своеобразных курсов, на которых родители учились общаться со своими больными детьми и друг с другом. Моя мама, например, до знакомства с Эйдиновой не могла взять в толк, почему у меня сами собой, то есть помимо моей воли, двигаются руки и ноги, и часто ругала меня за это, думая, что я балуюсь. Родственники также не имели ни малейшего представления об этой болезни. Когда я лежал на животе, то ноги из-за коленных контрактур были согнуты, и стопы всегда торчали кверху. Бабушка укрывала меня перед сном и недоумевающим голосом говорила: "Василек, ведь тепло под одеялом, приятно, а ты опять раскрываешься и ноги все время пропеллерами ставишь. Неужели тебе так нравится?"

 

Мы с мамой, живя в московской гостинице "Пекин", каждый день, кроме выходных, с утра до вечера находились в институте. Вскоре у нас появилось много знакомых или, точнее сказать, друзей по несчастью. Марина Борисовна с большой теплотой и вниманием относилась к детям, старалась внушить надежду их отчаявшимся родителям, в основном, мамам. После инъекций галантамина ассистент Эйдиновой Римма Дмитриевна Бабенкова проводила с детьми групповые занятия по лечебной физкультуре и учила мам приемам массажа. Увы, несмотря на все это, никакого заметного улучшения в моем состоянии не было.

 

Я рос крайне впечатлительным и в пять лет уже начал читать. Помню, как однажды, когда мы жили в той же гостинице, маме рано утром нужно было сходить в магазин за продуктами. А так как я по-прежнему боялся оставаться один, то ей пришлось положить около меня, спящего, свою искусственную косу, чтобы, проснувшись невзначай, я подумал, что мама рядом, не волновался и продолжал спать. К сожалению, хитрость не удалась. Возвратившись в гостиницу, мама первым делом услышала мой совершенно дикий, отчаянный рев. А войдя в номер, увидала, что и ее коса, и подушка вместе с одеялом валяются на полу, а возле меня толпятся горничные и потревоженные моим плачем обитатели соседних номеров гостиницы. После этого случая, если маме надо было куда-нибудь надолго уйти, она оставляла меня в бельевой, где всегда был кто-либо из персонала "Пекина", и я находился под присмотром.

 

Потом жизненные обстоятельства сложились таким образом, что продолжать мое лечение в Москве родители уже не могли. Марина Борисовна время от времени писала нам письма, в которых сообщала маме о новых лекарствах для снижения повышенного мышечного тонуса, давала различные советы, как делать массаж, гимнастику, и что вообще нужно для моего правильного развития. Когда она бывала в Ленинграде в командировках, то обязательно заходила к нам и радовалась тем, пусть небольшим, успехам, которые у меня уже были. Летом, по ее рекомендации, мы стали ездить в Евпаторию, где я принимал грязи, рапные ванны, импульсный ток и ЛФК. Благодаря поездкам в Крым я окреп настолько, что стал самостоятельно сидеть. Кроме того, в Евпатории у меня впервые пробудилась тяга к литературному творчеству. Мама по возможности старалась восполнить мне недостаточное общение со сверстниками, покупала интересные книги, придумывала вместе с врачами различные приспособления, облегчающие письмо. Так, на первых порах она одевала мне на правую руку особую перчатку, помогающую держать карандаш или авторучку. Я передвигался с маминой помощью, в туторах или тяжелых ортопедических аппаратах.

 

В евпаторийском санатории "Искра", куда меня поместили в одиннадцатилетнем возрасте, кроме процедур, о которых я уже говорил, применялся метод ортопедических укладок. На верхнюю часть туловища одевался мягкий пояс-фиксатор наподобие детского лифчика с лямками, которые затем привязывались к спинке и бортикам кровати. Точно также с помощью специальных ремешков руки и ноги закреплялись в правильном положении. Это так и называлось лечение положением. По мнению врачей, оно позволяло избегать контрактур. Укладку проводили на ночь. Растянутые спазмированные мышцы очень скоро начинали нестерпимо болеть. Поэтому мало кто из неходячих детей мог выдержать укладку больше получаса. После десяти вечера, едва только дневные медсестры и методистки по ЛФК расходились по домам, как изо всех палат слышались жалобные крики: "Тетя Аня-а, тетя Аня-а!!! Развяжите поскорее!!!" "Ребятки, погодите немножко! Я сперва пойду девочек развяжу, а после к вам приду", - отвечала из коридора только что заступившая на дежурство нянечка тетя Аня.

 

Школу я закончил на дому. Учителя приходили через день. Правда, для того, чтобы я смог завершить полностью десять классов при такой форме обучения отцу пришлось выхлопотать разрешение в Министерстве Высшего и Среднего Образования. Больше всего из школьных предметов мне нравились биология и литература. Хорошо давались также иностранные языки. Я выполнял письменные задания, зажав авторучку в кулаке и водя всей рукой по тетради. Это требовало значительных усилий тем более, что ноги отбивали чечетку и сидеть спокойно было трудно. Поначалу я готовил уроки за старинной партой, которую отец раздобыл где-то у знакомых. Ноги мама обувала мне в ботинки, прикрепленные к специальной доске. Эта доска в свою очередь закреплялась двумя зажимами на подножке парты. Кроме того, на парте был сделан ограничитель, чтобы моя беспокойная левая рука обеспечивала нужный упор, а не мешала мне при письме. Однако очень скоро я вырос, сидеть за низенькой партой стало неудобно, и мне купили большой письменный стол. Родители сказали, что отныне я должен сам стараться преодолевать непроизвольные движения рук и ног, а не надеяться на всякие там ограничители и прочие приспособления. Но как бы я ни старался, справиться с ними мне не удавалось. Мало того, когда у меня получался какой-нибудь рассказ и я бывал, что называется на пике творческого вдохновения, эти движения возрастали настолько, что меня бросало из стороны в сторону. Позднее я понял, что мои папа с мамой просто устали и физически и морально. Им уже не по силам было начинать все сначала.

 

Когда мне было девятнадцать лет, я решился на хирургическое вмешательство. Но делать операцию при двухстороннем атетозе никто из врачей не соглашался, объясняя это тем, что такие больные, как я, обычно плохо переносят гипсовые повязки. И только в клинике травматологии Военно-Медицинской Академии имени Кирова в Ленинграде мне произвели целую серию сложных ортопедических операций, направленных, главным образом, на снижение тонуса в ногах и устранение контрактур. Остановлюсь на них немного подробнее. Первой была сделана так называемая операция Зелига, иначе миотомия приводящих мышц бедра с одновременным внутритазовым удалением запирательного нерва. После чего было проведено иссечение веточек нервов икроножных мышц. Эта операция носила название Штоффель - 2. И лишь полгода спустя мне устранили подколенные контрактуры с помощью операции Эггерса, которая заключалась в удалении сухожилий сгибателей бедра и пересадке самих сгибателей выше точек их естественного прикрепления, а именно на внутреннюю сторону коленного сустава.

 

Только после этого я сумел, наконец-то, почувствовать опору на ноги. Потребовался еще год долгих и порой изнурительных занятий у шведской лестницы, прежде чем я смог нормально стоять и ходить с поддержкой, но уже без туторов и аппаратов. Ноги у меня теперь не дергались, что дало мне возможность научиться рисовать и делать акварельные наброски с натуры. То был нелегкий труд, и я многого достиг самостоятельно. Однако тем не менее я не смог бы добиться таких результатов, если бы не своевременная помощь моих родителей.

 

Хочу сказать, что оперативный метод лечения - это крайняя мера. Если ребенок уже хоть немного сумел научиться ходить или стоять, то без достаточных оснований не нужно прибегать к такому методу для того, чтобы, например, исправить походку и т. д. В этом случае операция способна лишь навредить. Что же касается стереотаксических операций на головном мозге и любого другого нейрохирургического вмешательства, то его нельзя применять вообще!

 

ИСТОРИЧЕСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО

 

Существует одно и вместе с тем достаточно весомое историческое свидетельство, говорящее в пользу больных последствиями церебрального паралича. Известно, что великий живописец, скульптор и музыкант эпохи Возрождения Леонардо да Винчи с детства страдал правосторонним спастическим гемипарезом, одной из разновидностей ДЦП, - и это нисколько не помешало ему создавать свои гениальные творения.

 

МЫ И НАШИ РОДИТЕЛИ

 

Излишне говорить, что рождение больного ребенка - серьезное испытание для семьи. Еще Толстой сказал, что все счастливые семьи счастливы одинаково, а каждая несчастливая семья несчастна по-своему. В Евпатории, где еще более или менее пытались лечить детей с тяжелыми нарушениями опорно-двигательного аппарата, мне приходилось видеть, как одни родители замыкаются в своем горе; другие стараются не подавать вида, насколько им тяжело с обездвиженным ребенком; третьи одеваются сами и наряжают ребенка во все нарочито яркое, "блещут эрудицией", что из лекарств давать детям и что - нет. Кое-кто при этом ударяется в мистику. И очень многие озлоблены. Мне могут возразить, мол, озлобленность сделалась своего рода "нормой поведения". Но вдвойне страшней, ужасней, когда она имеет мишенью больных детей!!!

 

После очередной процедуры я сидел на скамейке набережной. Рядом села молодая женщина с мальчиком лет десяти-двенадцати. Движения его были несколько угловаты и неестественны, речь неразборчива. Мальчика звали Димой. У него была гиперкинетическая форма детского церебрального паралича. Несмотря на явные физические недостатки, он оказался на редкость смышленым. Минуту спустя мы с Димой уже беседовали как старые друзья. "Похоже, требуется совсем немного усилий, чтобы он начал ходить самостоятельно", - подумал я. Вдруг мать Димы громко сказала: "Как вы только его понимаете?! Будь моя воля, я бы всем т а к и м к а л е к а м делала бы укол, чтобы не мучили нас и сами не мучились". На что Дима ответил: "Я еще жить хочу". "Это потому, что ты маленький", - кощунственно произнесла мать. В приморском парке Фрунзе к нам с мамой однажды нетвердой, раскачивающейся походкой подбежала девочка-спастик. "Помогите! - сказала она. - Там моя мама... уксусную эсенцию пьет, чтобы умереть... , она и меня заставляла"... Женщина лежала в траве с расширенными от отчаяния и боли глазами. Мы вызвали скорую, и ее вместе с девочкой отправили в больницу. Очень часто я слышал, как родители, обращаясь к своему ребенку в инвалидной коляске, говорят: "Видишь, мальчик /или девочка/ сам идет, хотя ему трудно, а ты вот сидишь!"

 

Малыша, больного ДЦП, частенько ругают только за то, что у него не такие руки и не такие ноги, за то, что он вообще не такой, как все. А ведь иные врачи поддерживают такую, с позволения сказать, "апелляцию к личности больного". Понимаю, что детей с церебральным параличом нужно готовить к жизни в обществе, но делать это следует разумно и с любовью.

 

По-видимому, и родители и врачи забывают, что перед ними Личность, пусть физически изувеченный, но все равно Человек, которому больше, чем остальным, необходимы внимание, помощь и действительная поддержка. Руганью, окриками можно подавить желание бороться с болезнью, деморализовать психику, которая у этих детей и без того легко ранима. Как пишет в своей книге "Жить - это главное", современный испанский педагог Адольфо Гарсиа Арбесу - тоже, кстати, перенесший церебральный паралич: "Мы должны дать понять всем остальным, что в теле, исковерканном недугом может быть скрыта душа, способная чувствовать, страдать и даже радоваться".

 

Когда медики сумели победить вирус полиомиелита, у многих родителей, дети которых страдали ДЦП, появилась надежда: если справились с полиомиелитом, значит, уже совсем скоро будет найдено средство и против церебрального паралича. Увы, так не случилось.

 

Беда в том, что детский церебральный паралич (по сути - болезнь века, относящаяся к заболеваниям центральной нервной системы) долгое время как бы не существовал для большинства отечественных врачей и психологов. Отсутствовали в нашей стране и специализированные центры по медицинской и психологической реабилитации больных детей и их родителей. А те неврологические санатории, куда принимали неходячих детишек-литтликов, за редким исключением, оставляли желать лучшего. Поэтому семьи с такими детьми у нас чаще всего были предоставлены самим себе.

 

К счастью, с родителями мне повезло. Моим друзьям - тоже. Один из моих друзей, к примеру, совершенно не владел руками, но обладал исключительными способностями к математике. Его мама, имевшая не ахти какое образование, днем работала, а вечерами помогала ему выполнять письменные домашние задания. Он с отличием окончил школу, а затем Математико-Механический факультет Ленинградского Университета и теперь, несмотря на свою глубокую инвалидность, является классным специалистом в области информатики. Другая моя знакомая, почти что прикованная к креслу-коляске, благодаря физической и моральной помощи своего отца стала довольно известной поэтессой. А совсем недавно я узнал о человеке с ДЦП, который после перенесенной в детстве операции и вовсе потерял способность двигаться, но не сдался. Он писал картины кистью, укрепленной на большом пальце ноги, - и какие картины! Позволю себе процитировать журнал "Голос", потому что статья о Германе Всеволодовиче Соколове, под названием "Он пошел дальше многих", буквально потрясла меня: "Тяжела судьба этого человека. Он был обделен многим, но только не родительской любовью... ...рисовать пальцем ноги сложно. Потребовалось специальное крепежное устройство для соединения кисточки с пальцем. Полотно укрепляли в изножье, ибо рисовать Герман мог только лежа. Но и это еще не все: надо было уложить его в рабочую позу, закрепить руки, страдающие спастикой, и ждать, чтобы по первому сигналу прийти на помощь. Работал Герман долго, напряженно, забывая обо всем на свете. Каких сил это ему стоило, можно судить по тому, что после каждого занятия живописью он был весь в поту, а порой и в крови. Приходилось нести сына в ванную, обмывать". /журнал "Голос" 3 (17) 1996 год/. Хочу добавить, что картины Германа экспонировались за рубежом, в Америке и Израиле.

 

Лет сорок назад М. Н. Гончарова, тогдашний директор ленинградского Института Детской Ортопедии и Травматологии имени Турнера, призналась: "Медицина бессильна перед ДЦП. Поэтому честь и хвала родителям, решившим вырастить своих больных детей, несмотря ни на что, как можно более полноценными людьми".

 

 

 

Сложно комментировать такие слова уважаемого специалиста. Одно могу сказать в оправдание своего мнения: нет ничего незыблемого и "навсегда", когда речь идет о наших детях. И то, что вчера казалось совершенно безнадежным, завтра будет не таким уж и мрачным. Конечно, это труд. Огромный труд. И, все же, игра стоит свеч. Потому что, как сказала одна мама у нас на форуме: "Что в наших детей вложишь - то и получишь". А, значит, мы будем продолжать, и наши дети будут счастливы.
+++++++++++++++++++++++++++++++++

 

скоро даренке 3 года
мы не ходим и так грустно мне грустно
тоже что ли побить кого-нибудь
может легче станет
хотя над нами никто не смеется и пальцем не тычут
с виду мы обычные девочки
только в коляске все больше людей говорят, типа. чё ленитесь

[toma.*** 0]

Женя не грусти, ещё мала Даша. пойдёт она попозже только.

[женя в квадрате 0]

toma.***,
спасибо, Танюш