Диакарб

[Kosha** 0]

Vincent,
Есть. По НСГ - расширены желудочки , быстрый рост головы. Последствия родовой травмы.

[Svinka 0]

Быстрый - это какой? У нас была верхняя граница нормы.и увеличена то ли желудочки то ли рога... надо в заключении посмотреть. и гипреэхогенные включения. и ВЧД. и межполушарная шель увеличена, кажется.
диакарб назначили но не пили. никого к этому не призываю просто озвучмваю свой опыт. лечились гомеопатией.

[АндМарин* 0]

Kosha218, а на сколько увеличены желудочки и какой размер головы???!! И вообще есть ли какие признаки - частые срыгивания (рвота, возможно "фонтаном"), капризы и беспокойство, долгое засыпания и тд.... а то мож вам и пить ни чего не надо.... и скажите по сколько вы пьете (пили) диакарб с аспоркамом (1/4 или 1/3 таблеток)....

[Тыр-тыр** 0]

Vincent, а у нас врачи в поликлинике всегда ставили (по каким-то осмотрам и УЗИ мозга), а врач из больницы - никогда (говорила возрастное). И особых проявлений никогда не было - там, частые срыгивания и т.п. Вот и верь этим врачим. Опять сходили ко врачу в п-ку (сичтается у нас лучшей в поликлинике) - опять на УЗИ и внутричерепное ставит. Опять пойдем к "нашей".

[Рифеншталь*** 0]

У нас по УЗИ тоже увеличены желудочки (кровоизлияние было), четвертый месяц пьем таблетки. Первые три месяца диакарб с аспаркамом - никаких изменений к лучшему. Хорошо хоть побочной реакции на таблетки не было. Увеличили дозу до "слоновьей" - через месяц пошла положительная динамика. Сейчас перешли на триампур с аспаркамом и пантогам.
И давать страшно, а не давать еще страшнее, хотя педиатр говорит, что это возрастное, само пройдет, а невролог снова лекарства назначает.

[Andre® 0]

Девочки ну почему Вы опять лечите результаты исследований препаратами, которые могут давть тяжелейшие побочные эффекты?
В СССР и по наследству в России вообще существует проблема гипердиагностики ВЧД, причем на основании одних только УЗИ и НСГ без клинической картины. Поймите, повышенное ВЧД - это тяжелейшее состояние, которое должно проявляться клинически и лечат его оперативно. Помните так же, что любое понятие норм относительно. Если нет клинических проявлений, не надо мучить ребенка. Ну пожалуйста, а?

[Andre® 0]

Внутричерепное давление
ПОВЫШЕННОЕ ВНУТРИЧЕРЕПНОЕ ДАВЛЕНИЕ
(варианты - внутричерепная гипертензия, гипертензионный синдром, гипертензионно-гидроцефальный синдром и т.п.).

 

Поголовная "диагностика внутричерпной гипертензии" - порок отечественной неврологии. К счастью, в большинстве случаев такой "диагноз" не имеет никакого отношения к реальным проблемам пациента. Более того, в формулировке диагноза этот термин может присутствовать лишь в одном случае – при т.н. идиопатической (или доброкачественной) внутричерепной гипертензии (частота встречаемости 1-2 на 100000 населения).

 

Повышенное внутричерепное давление – это не диагноз, а описание одного из звеньев развития множества различных заболеваний. Внутричерепное давление (ВЧД) повышается при гидроцефалии, опухолях головного мозга, нейроинфекциях (энцефалитах, менингитах), тяжелых черепно-мозговых травмах, внутричерепных кровоизлияниях, некоторых редких наследственных болезнях и т.д.

 

Основные признаки повышения ВЧД:
- головные боли,
- тошнота, рвота или срыгивания (обычно вне связи с приемами пищи, часто по утрам),
- нарушения зрения и движений глазных яблок (косоглазие),
- так называемые застойные диски зрительных нервов на глазном дне,
- нарушения сознания (от оглушенности до комы),
- у детей первого года жизни - избыточный рост окружности головы (нормы приведены здесь ), выбухание и напряжение родничка, расхождение швов между костями черепа.
Возможны судороги, при длительно сохраняющемся патологическом процессе - умственные нарушения, слепота, параличи.
Надо помнить, что ОТДЕЛЬНО каждый из перечисленных признаков НЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ о повышении ВЧД.

 

Внимание! Если у ребенка действительно повышено внутричерепное давление, то ему нужна срочная госпитализация, т.к. речь идет об угрозе жизни!

 

Не являются признаками повышения ВЧД:
- расширенные желудочки, межполушарная щель и другие отделы ликворной системы на нейросонограмме (НСГ) или томограммах
- нарушения сна и поведения
- гиперактивность, дефицит внимания, вредные привычки
- нарушения психического, речевого и моторного развития, плохая успеваемость
- «мраморный» рисунок кожи, в том числе на голове
- носовые кровотечения
- «пальцевые вдавления» на рентгенограмме черепа
- тремор (дрожание) подбородка
- ходьба на цыпочках

 

ДИАГНОСТИКА
Объективно оценить состояние ВЧД можно только во время операции со вскрытием черепа или (менее достоверно) при проведении люмбальной пункции. Все остальные исследования дают косвенную информацию, которая может сложиться в определенную картину только при грамотной интерпретации врачом.
Наиболее доступным начальным методом диагностики при подозрении на повышение ВЧД является осмотр глазного дна. Дополнительные методы обследования предназначены для уточнения характера поражения мозга.
Методы визуализации (нейросонография, компьютерная или магнитно-резонансная томография) непосредственно с определением давления не связаны, хотя могут помочь уточнить причину заболевания, оценить прогноз и подсказать направление действий.
Применение эхоэнцефалоскопии (ЭхоЭС, или ЭхоЭГ – эхоэнцефалография) «для определения ВЧД» - распространенное на постсоветском пространстве заблуждение. Оценить давление с помощью ЭхоЭС принципиально невозможно. Этот древний метод применяется только для быстрого и крайне приблизительного поиска крупных объемных внутричерепных образований (опухоли, гематомы и т.д.). Данные ЭхоЭС могут пригодиться в машине 03 или в приемном отделении при определении методов первой помощи и выбора места госпитализации.
Нельзя оценить ВЧД также с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ), реоэнцефалографии (РЭГ).
На всякий случай стоит упомянуть «диагностику» по Фоллю, Накатани и подобные шарлатанские методики – эти процедуры вообще не имеют отношения к диагностике чего-либо и служат только для отъема денег.

 

ЛЕЧЕНИЕ
Лечение состояний, сопровождающихся повышением ВЧД, зависит от причин их возникновения. Так, при гидроцефалии выполняются операции, при которых избыток ликвора отводится из полости черепа, при наличии опухоли производится ее удаление, при нейроинфекциях вводятся антибиотики. Применяется и симптоматическое медикаментозное лечение, направленное на снижение ВЧД, однако это обычно временная мера для острой ситуации.
Некорректна распространенная практика «лечения» любых болезней мочегонными препаратами (диакарб, триампур). В большинстве случаев такое лечение направлено на несуществующий диагноз. При наличии реальных показаний лечение должно проводиться в стационаре под строгим контролем. Стремление к «медикаментозному лечению внутричерепной гипертензии» может привести к потере времени и развитию по этой причине необратимых изменений в организме (гидроцефалия, слепота, нарушения интеллекта). С другой стороны, лечение здорового пациента грозит "всего лишь" побочными эффектами применямых препаратов.

 

Ни одно состояние с повышенным ВЧД не лечится:
- «сосудистыми препаратами» (кавинтон, циннаризин, сермион, никотиновая кислота и т.п.)
- «ноотропными препаратами» (ноотропил, пирацетам, пантогам, энцефабол, пикамилон и т.п.)
- гомеопатией
- травами
- витаминами
- массажем
- иглоукалыванием

 

__________________
Василий Юрьевич Ноговицын

[Стадо вялотекущих тюленей* 0]

от диакарба рвало.

[Стадо вялотекущих тюленей* 0]

от диакарба рвало.

[Стадо вялотекущих тюленей* 0]

Vincent,
огромное спасибо за статью. Поучительно

[Рифеншталь*** 0]

Vincent,
а я и не говорила, что у нас ВЧД повышенное. Такого диагноза никто не ставил. (только гидроцефальный синдром, без гипертензионного)
А препаратами этими мы выводим избыточную жидкость из тканей. Могу сказать про "побочный" эффект - хирург поставил водянку яичка, так вот сейчас все пришло в норму. Хотя и так сказал, что к году должно "рассосаться", вот не знаю, от лекарств или само?

[Тыр-тыр** 0]

Рифеншталь***, у нас эта самая водянка у обоих прошла.

 

Vincent, вы врач? Где?

 

Нам как раз и ставят периодически гипер-й синдром на основе мраморного рисунка, тремора (раньше) подбородка, сечас задержки речи (правда я так не считаю) и т.п. Наверное, тогда не зря на нас в больнице посмотрели как на полоумных со словами "вы к нам пришли, чтобы лекарств не пить?"

[Camillla* 0]

Vincent,
Спасибо за статью, очень познавательно.

 

Kosha218,
Мы пили в свое время тоже диакарб. Сдуру! Реакция была ещё похлеще вашей. Не ел, не спал, началось что-то похожее на легкие судороги... Кошмар, одним словом. Я все отменила и мне врач сказал, что это у некоторых детишек может быть такой побочный эффект. Предупредить заранее конечно никто и не подумал.
Тоже ставили нам ВЧД, но правда как-то странно, потому что по глазному дну все было идеально, а по УЗИ все плохо.
Вообщем, по большому счету скажу так - ничем мы толком не лечились. Делали массаж, гимнастику каждый день. Пробовали пить отвар из листьев смородины, но он не пошел (жуткий на вкус). Сменили невропатолога, регулярно делали УЗИ. По УЗИ каждый месяц картина становилась лучше и к 6 месяцам с нас этот диагноз сняли. С чем связано улучшение - точно не скажу, может там и изначально было не все так страшно, как расписывал врач. Последствий никаких. Сейчас все нормально.

[Camillla* 0]

Vincent,
То есть, насколько я поняла из статьи, ВЧД не может быть просто само по себе? Это признак какого-то нарушения?
Я уже точно не помню, а карты на руках нет, но нам ставили увеличение желудочков и расширенную межполушарную щель. Из признаков были срыгивания, реакция сильная на перемену погоды, плохой сон, выпирал немного родничок, опять же немного была увеличена окружность головы... Но у нас больше никаких отклонений не нашли. То есть не было ни кровоизлияния, ни родовой травмы... В остальном все нормально. И как сняли в 6 мес диагноз, так все, ттт, идет хорошо. Развитие нормальное, абсолютно обычный ребенок.
Я хочу сказать, значит все-таки были какие-то нарушение, раз выявилось ВЧД? Почему же врачи упорно лечили нас только от самого ВЧД и не выяснили его причину?
Вообщем, конечно надо самой перелопатить тонну информации, чтобы быть подкованной в таких вопросах. Но честно, я первый раз услышала, что ВЧД не существует само по себе.

[Рифеншталь*** 0]

Тыр-тыр**,
Вот и мне сказал врач, что сама должна пройти. Может только в нашем случае чуть раньше, чем это само произошло бы.

 

Я не агитирую пить таблетки, просто в некоторых ситуациях опасней было бы не пить. Тут к каждому случаю надо вдумчиво подходить, с консультацией не одного врача, а нескольких и со своей головой на плечах. А то варианты крайностей бывают - когда мать сознательно не дает своему ребенку лекарства для лечения, допустим диабета, только потому что сам факт лечения противоречит ее религиозным воззрениям. Или иная мама начинает пичкать ребенка антибиотиками по поводу и без - и срывает ему кишечник, иммунитет и все остальное нафик.