между строк 0 Опубликовано 15 Июля 2009 В Швеции из-за перенашивания как такового не стимулируют, но наблюдают за состоянием малыша с помощью КТГ. И не только в Швеции. У нас так же.Перенашивать плохо, но и не доношенные детки тоже имеют кучу проблем от нераскрытых легких, до малого веса и плохого развития.У меня сынок тоже переношенный, но не по подсчетам врачей наблюдавшим за моей Б, а по словам неонатолога принимавшего ребенка.Непосредственно в случаи узкого таза переношенная Б может закончится КС еще и потому, что косточки черепа переношенного ребенка тверже чем новорожденного в 38-40 нед. Попросту головка ребенка не сможет пройти через не только узкий таз, но бывает, что и через нормальный не может.А на вопрос автора может ответить только врач наблюдающий Б в купе с современной техникой диагностики -доплером, УЗИ, КТГ. Цитата Поделиться этим сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на других сайтах
OЛЬG@* 0 Опубликовано 26 Июля 2009 Я тоже малышку переносила, головка была 35, но прошла хорошо, и даже без разрывов. Переживаю только по поводу кожи, она у нее очень сухая, где-то начала облазить уже. У кого такое было??? Долго это продолжается?? Цитата Поделиться этим сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на других сайтах
tastr** 0 Опубликовано 27 Июля 2009 а я была бы счастлива если бы меня зараннее, вовремя простимулировали, так как сильно перехаживала и воды были уже плохие... но меня отказывали стимулировать до 42 недели. Цитата Поделиться этим сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на других сайтах
Светланка** 0 Опубликовано 27 Июля 2009 я вот тоже по акушерскому сроку перенашиваю, а по УЗИ врач в начале месяца срок изменила и продлила до 26 июля, так что пока только 1 день, а в ЖК уже дали направление и сказали срочно в роддом. вот в раздумьях- ехать или схваток подождать? не хочу заранее лежать Цитата Поделиться этим сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на других сайтах
Elena K. 0 Опубликовано 22 Сентября 2009 а я была бы счастлива если бы меня зараннее, вовремя простимулировали, так как сильно перехаживала и воды были уже плохие... но меня отказывали стимулировать до 42 недели. +++ Цитата Поделиться этим сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на других сайтах
alex1 0 Опубликовано 2 Октября 2009 Агрессивный акушерский вандализмН.В.СтарцеваПермская государственная медицинская академия, профессорМатеринство под угрозой (Агрессивный акушерский вандализм)Доклад на IV Международном Конгрессе «Молодое поколение ХХI века: актуальные проблемы социально-психологического здоровья» (г.Киров, сентябрь 2009 г.)word-документ Версия для печати 57 КбШрифт: Другие статьи по теме: * В.Радзинский "Акушерская агрессия как причина снижения качества родовспоможения"* М.Вагнер "Рыбы не могут видеть воду, в которой они живут: Необходимость гуманизации родовспоможения"* С.Шнырова "Роды: работа над ошибками"* Д.Стрельцова "Типичные роды"* Д.Селезнева, С.Шнырова "Влияние эпидуральной анестезии на взаимоотношения мамы и малыша во время родов"* Д.Селезнева, С.Шнырова "Роды XXI века"* С.Шнырова "Как «сдаться» в роддом"* Организация по защите прав инвалидов с последствиями ДЦП "Опасные роды"* Э.Геворкян, А.Самсонова, Н.Шопен "Беби-Бум: Обсуждаем роды в роддоме"* Д.Янг, Г.Голдмен "Медицинские вмешательства во время родов и после них"* Е.Мяукина "Натальная патология центральной нервной системы"* В.Е.Радзинский, И.Н.Костин "Безопасное акушерство"* Т.Гурьянова "Родовая горячка"* М.Головач "Факторы риска развития ДЦП и других повреждений ЦНС у недоношенных детей"* А.Никольский "Причина ДЦП и других повреждений ЦНС в индукции и стимуляции родов"* Н.Старцева "Материнство под угрозой (Агрессивный акушерский вандализм)" Я - представитель самой консервативной отрасли медицины (врачевания), если к таковой можно отнести акушерство. Как же случилось, что на рубеже нового тысячелетия, следуя прогрессу и научным «открытиям», цивилизация сделала роды опасными? Акушерство, особенно отечественное, обвиняли в отсталости. По сути, оно и есть первобытно–природное. Всё течет. А женщина все рожает по–старинке, не спеша, через тот же таз (родовой канал), всё по прежним биомеханическим законам, заложенным природой, ничего нельзя изменить. Спешить в родах всегда было и будет противоестественно и противозаконно, согласно Матери-природе - крайне опасно. Головка ребенка как объект родов, с ее эволюционно приспособительными особенностями: наличие шов и родничков, не выдержит ускорения (прогресса) родов, она просто «сломается». Почему акушеры спокойно констатируют, что продолжительность родов за столетие сократилась вдвое? Это зловещее предзнаменование. Возрос вдвое родовой травматизм матери и новорожденного (рвется промежность, шейка, ломаются ключицы, кости черепа). По сравнению с незначительным снижением перинатальной смертности, больными сейчас рождается 2/3 детей, и не только с аномалиями соматических[1] органов, но и интранатальным[2] поражением (в родах) центральной нервной системы гипоксически-травматического генеза или внутриутробной и внутрибольничной инфекцией, ГЛУБОКОЙ недоношенностью. С 1993 года в РФ обозначился, отрицательный демографический потенциал – смертность превышает рождаемость, нет даже малейшей тенденции к возрастанию народонаселения. Стараются все: правительство, внося новые прогрессивные законы, увеличивая материальные затраты, вводя систему родовых сертификатов. Пытаются улучшить систему дородового наблюдения в ЖК. Ежегодно проходят симпозиумы, конференции, посвященные научно-практическим вопросам актуального «патологического» акушерства. Спорят, какая система надежней – роды в стационаре высокого риска или естественные роды дома, в бассейне. Доказывают преимущества альтернативной дородовой подготовки. Население тоже просыпается, женщины хотят стать матерями, и мужчины стараются изо всех сил. Трогательная забота семьи направлена на вынашивание беременности и благоприятный исход родов. Изучается прогрессивный опыт развитых стран, достигших значительных успехов в системе родовспоможения. Нас обучают американцы в совместном российско-американском проекте «Мать и дитя», вручают нам звание «Роддома, доброжелательного к ребенку», в стационаре практикуются «групповые» роды в кругу семьи, поощряется естественное вскармливание, совместное пребывание матери и ребенка, ранняя выписка из стационара, ВОЗ шлет нам свои директивы… «Все смешалось в доме Облонских…» Но, собираясь на роды, как на праздник, все забыли, что Роды – это непроизвольный естественный акт (простите, как дефекация). Роды – это очень тяжелая работа, как для роженицы и ее рождающегося ребенка (прежде всего), так и для всех участников этого физиологического акта, происходящего не по воле ВРАЧА, я хочу особо подчеркнуть его скромную роль, а по воле могущественной Природы. Выбор, альтернатива сценария РОДОВ принадлежит не врачу и не рожающей женщине. Процесс родов происходит естественно. И как высказался один врач: «Предложение женщине самой выбрать способ родоразрешения носит привкус предательства». Что знает она, «первородка», о рождении, какие подводные камни ее подстерегают, порой и врач, не предполагает. Поэтому в акушерстве не должно существовать системы подписей под согласием и ответственность всегда должен взять на себя врач. Поэтому и не каждый врач способен стать акушером-гинекологом. Почему каждый, работающий в акушерстве, не «слышит» тело женщины, беспристрастно пытается «улучшить» веками отработанный механизм природы? Кто позволил бесцеремонно вмешиваться: готовить шейку для созревания, вскрывать плодный пузырь и тем самым нарушить тончайший механизм подготовки родовых путей? Стоит только начать, «согласно принятому в родовспомогательном учреждении протоколу»: вскрыть плодный пузырь, как нарушается механизм родовой схватки, она может стать судорожной, частой, или исчезнуть, быть непродуктивной. За этим противозаконным актом последует стимуляция окситоцином, простагландинами, а это такие сверхсильные утеротоники[3], которые приведут к неконтролируемой схватке, нарушению сердцебиения плода (дистресс), ускорят роды. Активная фаза резко укоротится, ребенок начнет продвигаться через неподготовленные родовые пути, разрывая при этом мышцы и связки, нарушится механизм вращения его (биомеханизм) и, в конце концов, травмируется головка или ключицы и ручки ребенка. Врач и акушерка знают обо всём этом, но наступает состояние транса, когда хочется, чтобы этот мучитель уже скорее прорвался через вульварное кольцо. «Давай! Давай!» - кричит акушерка. «Давай!» - вторит врач, надавливая на мышцы, сгибая колени и бедра с неимоверной силой. И тут, на высоте потуги (все кричат!) рождается с криком ребенок. На первой минуте нужно в соответствии с непонятно откуда взявшимся «протоколом» быстро ввести 10 ЕД окситоцина (сократить матку и отделить послед), почему нужна такая прямо-таки космическая скорость? Женщина на это неохотно, ничего не понимая, соглашается, а порой её согласия и не спрашивают. Тотчас рассечь эту пуповину между зажимами: «Хватит, попил кровушки!» Отправив ребенка на грудь матери, акушерка хватает за отрезок пуповины и начинает тянуть – КТП[4] (не дожидаясь хоть каких-то ни было признаков того, что послед отделился, она яростно и настойчиво тянет за пуповинный конец). Процедура эта во все времена была запрещена (пока не появятся признаки отделения последа). Начинает подтекать кровь (не водица). И, наконец, к 4-5-й мин послед уже «вырывают». Итог «протокольных родов»: * 40% - ускорение родов амниотомией[5] и окситоцином;* до 30% оперативные роды – кесарево сечение, причем в большинстве своем – ввиду начала страдания плода (дистресс);* 98% - активное ведение третьего периода родов (окситоцин);* до 7% массивных (более 1 литра) акушерских кровотечений, требующих массивной инфузионно-трансфузионной[6] терапии в условиях реанимации и даже оперативного удаления матки. Ввиду акушерской агрессии – высокий родовой травматизм, высокая гнойно-септическая заболеваемость родильниц и новорожденных – завоевания цивилизации 21 века в акушерстве! Все закончено, до следующего раза. Сложно сказать, захочет ли женщина испытать всё это повторно. Как её малыш, да и она сама справятся с этой травмой родов? Захочет ли муж увидеть свою жену растерзанной еще раз? Возможно, лучше не подвергать ее, молодую здоровую женщину, такой опасности, какой являются современные роды? В конце концов, есть оперативные роды – кесарево сечение. Жена конгрессмена Кеннеди 13 раз родила через кесарево сечение. Можно в современном, таком неустойчивом, мире прожить и без детей, потомство тоже бывает разное. Современные ученые, А.Менегетти, например (1993), считают, что ограничение материнства связано с необходимостью самореализации женщины, как личности. Оказывается, не только социальная адаптация, институт брака, но и врачи сейчас диктуют женщине – иметь или не иметь ребенка. Добавим ещё современные методы гормональной контрацепции среди молодых, нерожавших женщин. Это ведь рекомендации врачей-специалистов (для безопасного от беременности секса). Да, в современном мире материнство вдруг стало альтернативой, на которую идет женщина, как на непозволительную роскошь.Иллюстрация: Роженица Б.Т.П. 37 лет. Роды 2-е, в 41-42 нед беременности. Отягощенный акушерский анамнез. Первые роды состоялись 2 года назад: ввиду насильственного выделения последа (активная тактика) осложнились послеродовым кровотечением, ручным обследованием полости матки, при котором удалена доля плаценты. Вторые роды протекали 7 часов на фоне преждевременного отхождения вод. Очень не хотела, чтобы все повторилось, не хотела соглашаться на «активное» ведение (по сути – выдирание последа) третьего периода, но её никто об этом не спросил. Ребенок родился без асфиксии. Тотчас было введено 10 ЕД окситоцина, на фоне которого проводились тракции за пуповину – на протяжении 15 и далее ещё 10 мин. Плаценту вывести не удалось. Приглашен анестезиолог, дан внутривенный наркоз. И через 25 мин после рождения ребенка удален без затруднений послед, располагавшийся уже не в матке, а во влагалище. Жидкой крови 500 мл. Вслед за этим во влагалище была найдена матка, вывернутая наизнанку, как перчатка, – внутренней поверхностью наружу – «выворот матки». У родильницы был болевой и геморрагический шок. АД 90/60, пульс 100. Общая кровопотеря (при допустимой 380,0 мл) составила 2500,0 мл. Внутривенно вводились утеротоники: 20 ЕД окситоцина, МЭБ[7] по 1,0 № 3. Произведено несколько последовательных операций, продолжительностью 1ч.45мин: перевязка маточных сосудов, перевязка магистральных сосудов и, наконец, ввиду неэффективности – надвлагалищная ампутация матки. Перелито более 5000,0 мл жидкости, из них 1000,0 донорской крови и около 800,0 мл плазмы. На третьи сутки родильница с ребенком была готова покинуть роддом.Руководство к действию. Для тех, кто обладает не только разумом, но и сердцем. 1. Рождение человека является основным законом Природы, и изменить течение родов нельзя.2. Альтернативой естественных родов у человека может быть только кесарево сечение.3. Любой врач, акушерка, государство в целом может совершенствовать акушерский «уход», т.е. улучшать качество ведения беременности и родов (включая отдельную родовую палату, новейшее оборудование, отдельную акушерку и индивидуального врача).4. Но ни один врач, включая руководство родовспомогательного учреждения, управление и министерство здравоохранения, не имеет права отклоняться от естественного течения родов, ускорять их, замедлять течение родового процесса, производить преждевременное и раннее вскрытие плодного пузыря, стимулировать схватки, проводить родовызывание, родоусиление, назначать с целью стимуляции родовой деятельности окситоцин, простагландины и др. утеротонические средства.5. Любое вмешательство в течение физиологической беременности и естественных родов (фармакологическое, механическое) должно рассматриваться, как правонарушение человеческих законов рождения.6. Ни один руководитель, министр, руководящий специалист в области акушерства и гинекологии не вправе отдать приказ об изменении закона течения естественных родов. Существование местных и государственных инструкций по ведению беременности и родов, «протоколов», нарушающих естественное течение родов, - незаконно.7. Требование согласия женщины на изменение тактики родов: родовызвание, вскрытие плодного пузыря, применение окситоцина с целью усиления родов, активное ведение 3-го периода родов (противоестественное введение окситоцина сразу после рождения ребенка) – является незаконным, и акт согласия женщины не имеет юридической силы, так как нарушается не свод гражданских законов, а основной закон Природы рождения человека.8. Все эти попытки медицины защититься от несчастного случая не касаются акушерства, когда нарушается основной закон Природы рождения человека. Акушерство - не медицина, это служение.9. Родовспомогательное учреждение, систематически нарушающее законы деторождения, должно лишаться лицензии на право оказания акушерской помощи.10. ВОЗовские программы, проекты «Мать и дитя» создаются на разных уровнях, для различных стран и преследуют разные цели. Нельзя предавать забвению многовековой опыт, в том числе и отечественного акушерства.11. Агрессивному вандализму не место в родовспоможении; феномен насилия не должен господствовать на территории акушерства, являющегося основой поддержания жизни. [1] – Сома – тело (лат.), в данном случае «соматических» – внутренних органов.[2] – Интранатальный – внутриродовый, во время родов.[3] – Утеротоники – фармакологические препараты, усиливающие сокращения матки.[4] – КТП – контрольная тракция (потягивание) за пуповину.[5] – Амниотомия – вскрытие околоплодного пузыря.[6] – Внутривенное переливание специальных растворов и крови.[7] – МЭБ – метилэргобревин, утеротоник. Цитата Поделиться этим сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на других сайтах
МаринаСтрукова*** 0 Опубликовано 4 Декабря 2009 alex1, Это не мамочкам читать надо, а акушеркам и врачам в институтах. Пока что получается что они то святоуверены что "помогают"... Цитата Поделиться этим сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на других сайтах
lavr 0 Опубликовано 10 Декабря 2009 Больному стало легче - он перестал дышать. Цитата Поделиться этим сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на других сайтах
Катинца* 0 Опубликовано 10 Декабря 2009 Меня стимулировали, сказали, что переносить гораздо хуже.Причем, это были слова родственницы, она акушерка со стажем, но роды принимала не она,просто я у нее консультировалась. Цитата Поделиться этим сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на других сайтах
Фроська** 0 Опубликовано 10 Декабря 2009 А окситоцин зачем в третьем периоде родов делают? Чтобы послед быстрее вышел? Цитата Поделиться этим сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на других сайтах
Леди Миледи* 0 Опубликовано 22 Января 2010 у меня была переношенная беременность и плюс стимуляция-по вашему полный букет))))) ну и ничего страшного не произошло,родились здоровенькие и красивенькие(так как перезрели уже) Стимуляция не как не повлияла. Все индивидуально. Цитата Поделиться этим сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на других сайтах
ПилЮлина** 0 Опубликовано 22 Января 2010 у меня получается два раза была переношенная беременность,детки оба большие (дочь родилась на 41 неделе вес 4910 и рост 58 см,сын родился на 41,5 вес 4700 рост 56см) родила сама,без разрывов.Даже никто и не посылал меня на стимуляцию. Цитата Поделиться этим сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на других сайтах
Oksana12 0 Опубликовано 24 Января 2010 Когда нам стукнуло 40 недель и мы не родили, (УЗИ показало, что ребенок полностью доношен, все органы развиты, все ок) мне сказали, что через 2 дня не родишь - будем прокалывать пузырь. Я оч просила подождать еще хотя бы дня 4, на что мне ответила зав.консультацией "а чего ждать? пока воды позеленеют и ребенок их наглотается?" я подумала и решила, что если ребенок доношен, то лучше уж стимульнуться и родить, чем переносить (последствия тоже могут быть оч нехорошими). зависит от вида стимуляции и показаний. Лучше проконсультироваться с врачом. как у вас интересно. На 37 неделе мне уже сказали что я до срока не дохожу, головка максимально низко уже давит на шейку, шейка открыта на полтора см, но я переходила. Никаких схваток не было всю беременность, даже тренировочных. На 41 неделе ездили в роддом в приемный покой. Там меня врач полностью осмотрела, даже узи сделала, сказала, что сейчас все в норме, воды пока достаточно, и схваток нет. Но по одному из узи срок должен быть чуть раньше чем тот, по которому меня наблюдают, так что 10 когда придешь на прием проси направление на стимуляцию. Я пришла к своей врачихе, сказала о том, что сказала врач в приемном. На что моя сказала, что меня все равно выгонят, так как после ПДР не прошло еще 1неделя +5 дней. Цитата Поделиться этим сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на других сайтах
ostrov* 0 Опубликовано 17 Июня 2010 Я бы пошла на стимуляцию. Во-первых, из-за преждевременного старения плаценты. В первых родах, которые начались прямо в родблоке, куда меня поместили, чтобы сделать КТГ и отправить в паталогию в 40 недель, плаценту после родов выкинули, а не отправили как все - в пакете в лабораторию.Во-вторых, дети у меня доношенные уже на 38 неделе, чего тянуть. Одна проблема - врач не хочет стимулировать. Делаю КТГ каждую неделю и УЗИ, каждые 2. Посмотри, что и как будет. Цитата Поделиться этим сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на других сайтах
Самая Довольная**** 0 Опубликовано 17 Июня 2010 я полностью доверяю своему докторубуду 3 у него рожать и как он скажет=так и будетно он за естественный процесс Цитата Поделиться этим сообщением Ссылка на сообщение Поделиться на других сайтах