Dr Nata*

Фигассе

И тут ишшо писать что ли?

Сообщаю, к моему глубокому прискорбию и неудовлетворенному любопытству , даму сплавили в другой роддом. Слухи о ее родоразрешении пока до нас не дошли Так что тему можно закрывать...или продолжать, как вам нравится больше?

Да ради бога! Офф, так офф Всё равно виновница темы не рожает пока

 

По поводу анестезии - это всё эпидурал, только в разных вариациях.

 

В родах плохо потому, что когда женщина не чувствует свою нижнюю половину, она не может зачастую( не всегда), адекватно тужиться, чем может вызвать травмы и нервное добывание ребенка из утробы медперсоналом

 

Только цвет вод не является показанием к КС, скорее всего имел место дистресс плода, то есть проблемы с сердцебиением, говорящие о том, что ребенок внутриутробно старадает от гипоксии - недостатка кислорода в пуповинной крови. Причин этому может быть миллион. Если КС успели сделать вовремя, всё обойдется, а если не повезло, то могут быть проблемы - вплоть до смерти ребенка в родах.

 

Почему не прокалывают пузырь заранее? Честно - никогда над этим не задумывалась - спросите коллегу

 

И последнее - чего изводитесь-то? Будет вам дочка! Год назад в соседнем роддоме мамочка родила двойню. Сама! Это были вторые роды, после того, как первое было КС. Слушайтесь докторов!

вика111*, пока коллега гинеколог не поспела, я влезу, можно?
Плацента в родах отделяется благодаря тому, что позади нее возникает гематома(скопление крови), между плацентой и стенкой матки, при кесаревом сечении ждать возникновения этой гематомы при распротом брюшке , как -то ...эээ , стремно
вот еще цитатка по прохождению третьего периода родов -

Нормальный последовый период продолжается 2 часа ( в течение 2-х часов послед должен отделяться от стенок матки). Плацента в норме располагается по задней стенке матки с переходом на боковую (или дно). Отделение последа происходит в первые 2-3 схватки после рождения плода, хотя он может отделиться от стенок и во время рождения плода.
Чтобы отделилась плацента сократительная способность матки должна быть высока ( то есть равна таковой в 1 периоде).
Плацента отделяется в связи с тем, что имеется несоответствие объема полости матки и плацентарной площадки. Отделение чаще всего происходит в первые 10-15 минут после рождения плода (в классическом акушерстве плацента может отделяться в течение 2 часов после родов).

 

спиномозговая анастезия

- да, этот вид обезболивания при КС наиболее безопасен для ребенка, чего ,по собственному опыту, не скажу о детях, рожденных через естественные родовые пути при подобном обезболивании

 

попадание околоплодных вод в дыхательные пути

Видите ли, матка - не бутылка, чтоб слить все, до капли, это раз.Во-вторых, воды могут остаться в ротовой полости ребенка, которые он может реально вдохнуть при попытке первого вдоха. В-третьих, воды при плановом КС вскрывают через операционную рану, то есть перед непосредственным извлечением ребенка, воды льются прямо через рану в животе, потому шансы ее получить в дыхательные пути у ребенка велики.

 

рожать должна мама, а роды вести врач, и не всегда полезны требования со стороны роженицы. Взаимное доверие - ДА, самодеятельность 

2514822[/snapback]

 

Прокопенка, спасибо за разумные вещи! А то так напрягает, когда дамы со среднетехническим образованием , лежа в родзале, пытаются рассказать врачу что и как надо делать. Каждый должен заниматься своим делом! И делать его хорошо.

Вести с фронтов - пока оная дама не рожала у нас
А я смотрю, тут ликбез проходит в полную силу. Дело нужное!

Учитель, большое спасибо!

Сухой пупочный остаток,выше именуемый хвостиком отпадает в сроки до 15 суток. По новым технологиям ведения новорожденного(или по хорошо забытым старым ) ребенок может выписаться из роддома с "прищепкой" на пузе - клеммой пластмассовой, одноразовой, которой пережали пуповину. Ранее из роддома невозможно было выписаться с неотпавшей пуповиной. Потому ее старались убрать, что в ранние сроки , действительно, чревато инфицированием и кровотечением. На практике, я лично часто помогаю пуповине отпасть, когда вижу, что сосуды закрыты полностью, она достатчно сухая или наборот ,черезчур влажная(рассадник зверья ), или когда анатомия пупа и\или пуповины у малыша несколько напряжная, в плане заживления,но случается это совсем не на ранних сроках. Всяко бывает. Но вот отсыхание пуповины с плацентой....

 

У нас тоже при родах на дому, привозят ребенка в роддом с плацентой на пуповине, но на перевязанной!!!!!! и это необходимо с юридической точки зрения - что таки да, именно эта женщина родила вот именно сейчас этого ребенка. И кроме того гинеколог обязан осмотреть плаценту, дабы определиться с ее целостностью и необходимостью чистки матки.

вика111*, лично мое мнение?
Я работаю по Приказу Минздрава Украины. Который гласит, что перевязка пуповины должна произойти не позднее первой минуты после рождения. Вообще, на мой взгляд, проблема двоякая, поскольку существует вероятность не только трансфузии(перетекания) крови К ребенку , но и обратного тока - к матери. Что вызовет острую кровопотерю у ребенка, и, как следствие - шок и угрожаемое для жизни состояние. У меня как раз недавно был подобный случай на работе. Даже в случае, если пуповинная кровь поступила в русло ребенка, это тоже не всегда хорошо. Объясню почему. У новорожденного очень высокий гемоглобин, как известно(130-230 г\л), если ему добавиться еще одна порция крови, у него развьется синдром полицитемии(ищите справку в инете, сложно мне тут полную инфу дать, пардон), терапия этого синдрома и облегчение состояния новорожденного требует проведения внутривенных капельных инфузий. Судите сами - хорошо это или плохо. Мое личное мнение, как врача - приказ минздрава обоснован. Пересечение на первой минуте - оптимально. Особенно это касается матерей с отрицательным резус-фактором крови.

 

Это я о родах выше писала, теперь КС. Когда ребенка извлекли из матки, его поднимают над мамой. Закон сообщающихся сосудов знаете?Так вот, часть крови новорожденного кесаренка уйдет в пуповину, потому, как только ребенок извлечен, пуповину пережимают. Профилактика кровопотери ребенка, а следовательно анемии и шока.

 

...А вы уже решили как вести себя с той тетей?
И чья это головная боль в большей степени? лично ваша? или гинеколога?

 

С тетей пока тишина Думаю , сплавили ее от греха подальше. Головная боль стала бы моей, рожай она на моем дежурстве А пока это не моя проблема. Но быть готовой ко всему - необходимо

 

Shindy, пока не началось

Вопрос - пропуски букв в словах. Что делать? Может где в инете есть задания?

Бега*, я ответила вам в личку

Вести с фронтов:Сообщаю, что пока оные роды в моем роддоме не состоялись *вытирает пот со лба* Но если этот маразм произойдет, я клятвенно обещаю рассказать

Я на это, чур, смотреть не буду!
Пусть они их дома едят...А у меня на работе - НЕ НА-ДО!

Кот Ученый*, коллега, вы гинеколог?

Как правило, такие "запросы" возникают при заключении договора на роды и наша благоразумная заведующая отказывает им в договоре под разными благовидными предлогами.

Вы понимаете, какой разворот, роды-то ожидаются не договорные, а типа по месту жительства, вот в чем вся фишка! Отказать ей невозможно.

Чаще всего речь идет о "гуманном" пересечении пуповины: требуют пересекать пуповину после прекращения пульсации и проч.

В 95 случаях из 100 мы и так в общем-то дожидаемся прекращения пульсации, особенно если с мамой и малышом все ОК. Исключение составляют резус-конфликты, асфиксии при рождении ребенка , ну и... не буду вдаваться в диагнозы
Тут же не хотят ни перевязки!!!!! ни пересечения!!!!

А то, что плаценту с собой забирают (это часто бывает) - так на здоровье! "Вам в подарочную бумагу завернуть или в руках понесете?"

Да пожалуйста! Сколько угодно! Хотя по приказу последы направляются на гистологию, один из них или несколько мы вполне способны подарить!!! Только не надо, чтоб он лежал рядом с новорожденным в кульке 3 суток!!

 

Если серьезно, то уважаемому неонатологу могу посоветовать следующее: письменное уведомление этой "мамочке" с копией главному врачу, что в манипуляции отказано ввиду опасности для жизни и здоровья ребенка. Эвтаназия в России (как, по-моемому, и на Украине) запрещена!

Огомное спасибо за совет!!!!!

 

Dr Nata*, расскажи потом, пожалуйста, чем дело кончилось. Очень интересно

Если ее под благовидным предлогом не сплавят в другой роддом расскажу обязательно. Рожать дама планирует в мае

Не, ну пуповина таки отсыхает, действительно, питательных веществ там - ноль. И про закапывание я знаю, но вот чтоб она лежала рядом, в кулечке 3 дня????? И мухи над нею вились???? кошмар.

Для начала , кто меня не видел и не знает - я врач-неонатолог и работаю в роддоме. Признаюсь честно,я традиционный врач. Ну не до фанатизма конечно, но всё же. Итак, суть вопроса. Поскольку я умеренно подкована в новых методиках, а будущие-нынешние мамочки знают много, решила обратиться к вам с вопросом.
Намедни зашла ко мне в ординаторскую заведующая роддомом - гинеколог, и грустно сообщила, что к нам поступит на роды женщина, которая заверила во всех министерствах бумаги, что она имеет право рожать именно так, как ей вздумается(ну, это понятно), лекарственные препараты будут вводиться с ее согласия(это вообще обычное дело), и последнее, убившее всех неонатологов роддома заявление -после рождения ребенка пуповину она не позволяет перевязать и перерезать, мало того, она настаивает на том, чтоб плацента сохранялась на пуповине в течение 3 дней после рождения малыша.

 

Расскажите мне, тупому доктору , которого 7 лет учили в институте вопросам патологической анатомии, и знающего, что субстрат плаценты на воздухе подлежит немедленному началу биологического разложения, а так же заселения гнилостной флорой,НА ФИГА ЕЙ ЭТО НАДО???? ЧЕМ ЭТО ХОРОШО????
Очень хочется опустить вопрос кровопотери через сосуды пуповины и ткань плаценты, сепсиса новорожденного в этом случае.... Но может мне назовут положительные примеры и моменты? Буду безмерно признательна за любую инфу и ссылки

Ой, барыши, не сыпьте соль на раны... Может это таки какой-то кризисный возраст?

Мне 31, пришла на конфу в 29. Врач, педиатр и неонатолог

А ко мне вот наконец-то вернулись ощущения счастья! Как жаль, что я не могу переголосовать!

Не ожидала себя тут увидеть, большое спасибо за комплименты Буду расти дальше
tomdodge** - милая, милая, милая всегда чувствует и понимает меня.
Alenenok** - болтушка, хохотушка,веселая собеседница. Не помню ее в плохом настроении
Ирэна*** - мэм, не устаю вами восхищаться. Корона вам к лицу!
Рыжикова* - ирония и юмор, юмор и ирония,такие тонкие и родные.
YaYa - веселая, жизнерадостная, красивая, единомышленница, ЖИВАЯ.
Narta*

маленькая девочка с большой судьбой. Восхищаюсь ее силой духа.

ППКС!!!
natsav** - великий психолог женской души, помогла мне вылезти из дебрей! Замечательная барышня.
Ильмира - чуткая, отзывчивая. Надежный и добрый человечек.
ИРЕН- несомненый талант, в большинстве жанров Читаешь и валяешься под столом!
К**не знакома лично, но читаю...читаю и зачитываюсь....

missouri, спасибо вам большое за ссылки, обязательно просмотрю. И за ваш опыт спасибо! Боюсь , что я насквозь непедагогична , но у меня тоже есть принципы

missouri , подсказали мне , где есть магазинчик с подобной литературой, но интернет роднее распечатать нужное количество материалов легко.

 

но они на продлёнке много что делали, единственное, что приходилось иногда застовлять переписывать, тк грязно получалось очень...

Грязно - не то слово. Заставляю переписывать только для самодисциплины, потому как за сделанное грязное задание, принесенное с продленки , обычно уже стоит оценка... не радостная

Борисовна**, вот одни и те же проблемы у нас с вами... Читаю и просто вижу себя в психозе около стола...
Бог с ним, с почерком, бесит невнимательность и расхлябанность. Побыстрее начеркать и убежать. Плохие оценки в основном не за задание, а за зачеркивания, небрежность, недоделанность. На днях сказала, еще одно таким образом выполненное задание - комп отменяется не на сутки, а на неделю. И дело еще осложняется тем, что я работаю посменно, сын ходит на продленку несколько раз в неделю, контроля ваще никакого.... Хоть с работы уходи....

 

Может кто-то подскажет линки, где взять интересные короткие тексты для чтения первоклашке? И для тренировки на пропущенные буквы.Заранее спасибо

Борисовна**, вот одни и те же проблемы у нас с вами... Читаю и просто вижу себя в психозе около стола...
Бог с ним, с почерком, бесит невнимательность и расхлябанность. Побыстрее начеркать и убежать. Плохие оценки в основном не за задание, а за зачеркивания, небрежность, недоделанность. На днях сказала, еще одно таким образом выполненное задание - комп отменяется не на сутки, а на неделю. И дело еще осложняется тем, что я работаю посменно, сын ходит на продленку несколько раз в неделю, контроля ваще никакого.... Хоть с работы уходи....

 

Может кто-то подскажет линки, где взять интересные короткие тексты для чтения первоклашке? И для тренировки на пропущенные буквы.Заранее спасибо

Ой,Учитель, как хорошо, что вы появились!
Сын у меня первоклассник.
У меня вопрос, тут нам порекомендовали решать примерчики( типа 4+5= 7-3= ) на время, как бы для автоматизации счета в пределах 10. Но вот какие нормы по времени не знаю, и количетво примеров тоже не обозначили. Подскажите?

 

И еще наборы букв, в виде сплошных рядов, где надо, например ,зачеркнуть О и подчеркнуть А. Тоже для стимуляции внимания. Норм не знаю, сколько знаков и какие нормы по времени?
да и вообще, нужны ли такие тренировки?

 

Вот, как-то мне сильно хочется, чтоб писал более аккуратно мой ребенок , не так небрежно как сейчас часто получает оценку хуже из-за небрежности оформления. Можно что-то с этим делать ,кроме как заставлять переписывать плохо написанное задание?
Заранее спасибо!