Ну и чтобы продолжить логически тему родов...
Еще один смешанный случай "теория + практика". Для мам.
Вы, имея старшего даже не обязательно особого, но скажем так - с проблемами развития, полученными вследствие родов, решились на второго, но рожать сами боитесь. Как получить официальное согласие врачей родильного дома на плановое кесарево сечение?
Сначала таки выскажу личное мнение. Я в такой ситуации ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО за роды ПО ОФИЦИАЛЬНОМУ ДОГОВОРУ С РОДДОМОМ. Причем это должен быть роддом, в котором договор на консервативные роды отличается от договора на плановое кесарево сечение, иными словами - родоразрешение путем планового КС прописано в договоре ПРЯМО.
Далее. По действующим документам Минздрава РФ в ситуации, когда старший ребенок имеет родовую травму, УЖЕ ЭТА РОДОВАЯ ТРАВМА (в смысле ее последствия) является показанием к КС, причем абсолютным. В идеале в такой ситуации мама должна ДАТЬ РАСПИСКУ в случае, если она хочет рожать сама, что "о последствиях предупреждена, претензий если что иметь не буду". На практике же все происходит с точностью до наоборот.
Но начнем по порядку. С рекомендательного письма ведущих акушеров-гинекологов России "Кесарево сечение в современном акушерстве", утвержденного Минздравом. Дословно (!!!) цитирую "наш" пункт:
"- гибель или инвалидизация ребенка, связанные с осложнениями при предыдущих родах".
Таки да. Здесь главное - причинно-следственная связь между инвалидностью и тяжелыми родами. Поэтому это основание для кесарева сечения подойдет ТОЛЬКО мамам, чьи дети пострадали в родах (а не, скажем, от непереносимости ноотропов или наркоза при плановой операции, несчастного случая с черепно-мозговой травмой, осложнений ОРВИ и прочих причин, возникших спустя существенный период времени после рождения).
Проблема здесь такая: не всякий акушер-гинеколог женской консультации и тем более родильного дома, где произошли трагические роды, даст заключение, что инвалидность ребенка получена в родах. Но выход есть. Ведь нигде не сказано, что такой вывод должен делать "женский" доктор! Даже более логичным кажется, что заключение о здоровье РЕБЕНКА должен дать ДЕТСКИЙ врач, не правда ли?
Итак, достаточно визита к районному неврологу в детскую поликлинику. Который даст выписку, начинающуюся словами "Гипоксически-ишемическое перинатальное поражение ЦНС". Этого должно быть достаточно. Крайне желательно подкрепить такое заключение данными инструментальных обследований (НСГ, МРТ, ЭЭГ).
В моей практике был случай, когда в итоге роддом закрыл глаза даже на то, что у старшего ребенка НЕ БЫЛО оснований для получения инвалидности - отмечалась просто задержка речевого развития. Никто на самом деле не знал, не является ли эта задержка "физиологической", то есть особенностью развития и созревания нервной системы этого конкретного ребенка. Но - роды были тяжелые, мама получила травмы и категорически не хотела младшего ребенка рожать самостоятельно. По моей наводке мама взяла справку у... садовского логопеда. Дальше с этой справкой (с заключением о ЗРР) мама пошла к авторитетному неврологу, который перед аббревиатурой ЗРР добавил "последствия перинатального поражения ЦНС" и написал выписку из истории развития в таком тоне, что выходило, что старший ребенок не стал инвалидом только благодаря чуду. Сработало.
6 комментариев
Рекомендуемые комментарии